“老年痴呆”是中老年人常见的疾病之一，虽然它较为常见，但大部分人对于这种疾病容易和“帕金森混淆。”并不是那么了解，因此有不少患者走弯路、错过了最佳治疗时机。

很多人误认为帕金森就是老年痴呆，但其实这二者的发病机制并不相同。帕金森属于神经系统疾病，而老年痴呆则是颅内颞叶病变的结果。

帕金森的症状多以行动迟缓、震颤、情绪抑郁类为主，这并不等于智力下降；本病好发于50岁以上的中老年人，随着年龄的增加。体内的多巴胺水平会逐渐下降，只有当纹状多巴胺含量减少到80%以上时才出现帕金森的临床症状。正常的神经系统老化并不会达到这一水平。治疗主要是以对症治疗为主。减少病痛。延缓疾病发展。提高患者的生活质量。

相反，患阿尔茨海默症的老年人，由于海马区出现了病变，所以症状表现为明显记忆力下降、智力减退等，对肢体的影响并不大，所以二者绝对不能混为一谈。

老年痴呆分为老年期痴呆、老年性痴呆，两者不完全等同，具体区别如下：

1、老年期痴呆：多在老年期年龄段发生，包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、呆血管性痴呆、额颞叶痴呆等。其次，中枢神经系统感染、抑郁、帕金森、慢性酒精中毒均可导致痴呆；

2、老年性痴呆：即阿尔茨海默病，近年来发病率逐渐增高。80岁以上人群发病率达到20%甚至更高，女性发病率明显高于男性。起病隐匿、进展缓慢，属于不可逆、不可恢复的智力衰退。最突出症状为记忆的障碍、认知障碍、精神障碍。

其中脑血管病引起的痴呆(血管性痴呆，VascularDentia,简称VaD)；是指缺血性卒中，出血性卒中造成记忆认知等脑区低灌注的脑血管疾病。

急性血管性痴呆(1)多梗死性痴保:表现为反复多次实然发病的脑卒中,阶梯式加重波动病程的认知功能碍,以及病变血管累及皮层和皮层下区域的相应症状体征。（2）出血性痴呆:脑实质内出血、蛛网腰下腔出血后引起的痴呆,丘脑出血导致认知功能碍和痴呆常见。硬膜下血种也可以导致痴呆,常见于老年人,

一般认为收缩压在~mmHg可改善认知功能；抗血小板聚集治疗，阿司匹林等可改善脑循环；2型糖尿病是VD的一个重要危险因素。对糖尿病患者的降糖治疗对VD有一定的预防意义；用他汀类药物可以降低胆固醇。对预防心脑血管疾病有积极的治疗意义。VD的预后与引起血管损害的基础疾病和颅内血管病灶的部位有关。通过改善脑循环，预防脑血管病复发可减轻症状，防止病情进一步恶化。积极治疗原发性脑血管疾病。加强认知症状的治疗，注意患者的康复治疗。

缺血预适应这个概念是在年由美国的murry博士率先提出的，简单来说就是经常对人体进行反复的、短暂的、无创伤、无危害的缺血预适应训练，能够激发人体免疫系统的应急机制，产生和释放内源性保护物质(如:腺苷、缓激肽、一氧化氮等，这些物质参与保护心肌和能量代谢)减轻和抵抗随后更长时间因为人体缺血缺氧造成的损伤。有效的避免发生脑梗死，心脏猝死等心脑血管疾病的意外发生

　随着全球人口老龄化的到来，脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手。尚没有十分明确的方法预防与治疗缺血性脑血管疾病。但有动物实验表明，一项新的干预措施－远程缺血预适应可以减小脑梗死体积，起到有效的脑保护作用。但国内用于临床上的研究与应用均不多见，研究病例较少。笔者在其他学者研究的基础上，扩大样本量，开展此项临床研究，旨在探讨远程缺血预适应对缺血性脑血管病有无治疗效果，是否具有脑保护作用。

根据陕西医学杂志２０１４年４月第４３卷第４期中提到：观察远程缺血预适应对缺血性脑血管病患者治疗效果的影响分析（辽医院研究生培养基地（北京１０００４９）冯美静杜继臣王福）

　　摘要目的：观察远程缺血预适应对缺血性脑血管病有无治疗效果。方法：筛选有短暂性

脑缺血发作（ＴＩＡ）或新发脑梗死病史的患者８２例。按照随机表的先后顺序分为观察组４４例，对

照组３８例。对照组单纯用药，观察组在用药基础上进行肢体远程缺血预适应训练，持续治疗６个

月。观察患者神经功能改善及其他情况。结论：远程缺血预适应治疗可以改善缺血性脑血管病患者的神经功能损伤、降低脑梗死的再发生率、促进脑梗死体积的缩小，同时不会影响血压的变化。

参考文献

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