丘脑出血手术原则是什么  近年来,神经外科医师通过不断探索,采用手术的方法治疗脑出血,使许多垂危病人顺利康复,甚至“死而复生”。手术目的主要是尽快清除血肿、降低颅内压、挽救生命,其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的压迫,降低致残率。那么,丘脑出血手术原则是什么?
  
  丘脑出血手术原则是什么:
  
  高血压病导致脑动脉硬化,脑血管变性,血管壁局部脆弱,在血压急剧升高的情况下导致破裂出血。丘脑出血好发于冬季,尤其是骤然降温,由于寒冷,周围血管收缩,血压增高,导致脑血管破裂出血。丘脑出血好发于基底节区,出血量多少不等。
  
  手术原则
  
  大脑出血量大于30毫升,宜手术治疗。手术包括穿刺引流、立体定向碎吸、开颅血肿清除等。一般地讲,血肿量大于40毫升时,开颅血肿清除比较合适,血肿量大于60毫升,最好同时做去骨板减压术,出现脑疝的病人,原则上应该同时行去骨板减压。有些医生推崇的所谓锁孔手术治疗丘脑出血,不值得推广。
  
  开颅手术要点
  
  开颅血肿清除术是目前治疗丘脑出血的重要手段。是幕上出血大于30毫升的首先手术方式。术中定位要准确,大脑切口最好避开重要功能区,选择血肿最浅部位进入,术中尽量避免脑牵拉伤,避免过多骚扰血肿周围脑组织,彻底清除血肿。麻醉苏醒时避免血压剧烈波动,术后脱水、止血、控制血压等必不可少。
  

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