所有脑出血病人都应该进行病因分型,针对不同病因再给予相应治疗,比如一个动脉瘤引起脑出血,如果仅仅是按脑出血这个病来治疗,那么出血吸收出院后复发风险仍然很高,仍然会再发致死性出血,因为我们看的是病人,而不单纯是一种病,所以脑出血病因分型非常重要。Meretoja等年基于例连续住院的脑出血患者资料新提出的脑出血病因分型方法—SMASH-U分型,这个脑出血病因方向简单易操作,所以我在这里进行推广。

1、血管结构病变(Structurallesion):包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等

2、药物使用(Medication):发病前3日之内使用过华法林(且国际标准化比值≥2.0)或全剂量肝素,或非缺血性卒中患者系统性溶栓

3、淀粉样血管病(Amyloidangiopathy):脑叶、皮层或皮质-皮质下出血,年龄大于或等于55岁,且排除其他病因

4、系统性或其他疾病(Systemic/otherdisease):全身性或其他明确病因引起的脑出血,不包括抗凝、高血压或淀粉样血管病

5、高血压(Hypertension):深部或幕下脑出血,且此次发病前有高血压病史

6、不明原因型脑出血(Undetermined)

再来几个思考题。

思考题一:SMASH-U分型中的哪一种?

思考题一:SMASH-U分型中的哪一种?

思考题三:SMASH-U分型中的哪一种?

答案分别是SMASH-U分型的H、A、S(即高血压脑出血、淀粉样变血管病出血、血管结构病变出血),你答对了吗?

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长按







































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