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男/62岁 脑出血后意识障碍7周 发病时脑CT：左侧丘脑出血破入脑室，脑室铸型，予以额角脑室穿刺引流手术，次日意识恢复不佳，再次予以枕角脑室穿刺引流术，术后意识无明显恢复 入院情况：浅昏迷（GCS：E4V1M3），双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢无自主运动 治疗经过：入院后一直病情不平稳，发烧，肌阵挛，贫血，少尿等，经过对症处理好转后，开始系统高压氧和康复治疗，同时进行了一系列的残存意识评估： 脑干反射：双侧瞳孔反射迟钝，双侧角膜反射（+），玩偶头试验（+） 行为学量表（CRS-R）：1,0,1,1,0,2（植物状态） 听觉脑干诱发电位：右侧脑干I波未诱发，余波正常，左侧脑干各波正常 事件诱发电位（MMN）：各导联N潜伏期正常，一致性好，MMN值处于清醒状态 脑MRI：桥脑，中脑，左侧丘脑多发异常信号 功能MRI（ASL）：左侧丘脑，枕叶和颞叶较右侧灌注下降，以丘脑为主，右侧半球脑灌注正常 总体印象：睡眠-觉醒周期存在，主观行为学量表：处于植物状态，客观检查中脑电图和ASL显示脑功能保存较好，但是MRI序列SWI显示：双侧桥脑，中脑，下丘脑和丘脑大面积出血灶，这可能是目前意识仍处于昏迷的主要原因。 PS：脑干和丘脑结构损伤较明显，行为学量表评分很低，但是脑干反射基本存在，脑电图和功能磁共振结果较好，另外前期病情不平稳，康复治疗不系统，所以为了可能的1%的清醒希望，我们会%努力！ 赞赏 长按北京去哪个医院看白癜风中科白癜风国庆巨惠活动
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