导语

消化内镜犹如吃饭，是消化科医生现在必须要掌握的技能，但内镜医师通常不确定注射量的确切细节。英国胃肠病学会关于急性下消化道出血的诊断和治疗新指南给出了几点建议。

来源：医学论坛网消化肝病

下消化道内镜治疗的提示

内窥镜医师在进行LGI或小肠治疗时，对于注射量、机械疗法或热疗法的选择以及透热设置的确切细节，常常存在不确定性。随机对照试验的数据很少，单位之间的止血设备的可用性可能不同;因此，以下是一些基于指南小组的专家意见和相关文献综述的指导意见。

1.可以将肾上腺素注入粘膜下层-例如，在目标周围立即注射1mL1:肾上腺素的等分试样以实现初始止血.

2.在直肠使用肾上腺素时应谨慎，避免注射到会阴部血管中，以免直接进入体循环。

3.穿刺针是治疗憩室出血的首选方法，因为穿刺针使用广泛、使用迅速、风险低、临床效果好。

4.对于双极凝固，使用比UGI管道更低的功率，更小的压力和更短的脉冲-例如，金探针，ERBEVIO10-15W，2s脉冲直到血管扁平化.

5.应在较低的气体流速和功率下使用氩等离子体凝固-例如，ERBEVIO，0.8L，30W.

6.从业者应熟悉其所在单位的设备，每个单位的负责人应确保有相关的LGI特定的当地指导。

文献来源：

BMJVolume68,Issue

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