产前超声知多少_丘脑出血饮食

好医师导语

超声软指标指的是产前超声发现的胎儿微小异常，这些软指标往往是一过性的，并不会影响胎儿的生长发育，不需要治疗，遗传超声学认为胎儿超声软指标的出现与胎儿患染色体异常风险增高有关。

超声软指标往往是一过性的，并不会影响胎儿的生长发育，不需要治疗，遗传超声学认为胎儿超声软指标的出现与胎儿患染色体异常风险增高有一定关系。

超声检查过程中出现软指标异常时，是否都说明胎儿染色体异常呢？

答案是否定的。

现胎儿软指标异常只是提高了胎儿患染色体异常的风险，并非提示一定为胎儿染色体异常！事实上，很多软指标异常的孩子都是正常的好孩子！

在如上的软指标中有几个较强的软指标需要大家格外注意：

1、肠管回声增强

当然，指的是真正的肠道回声增强！！！！！我想每个超声医师都知道我的意思。五个感叹号代表了我的叹息。

2、鼻骨发育不良

3、颈项透明层NT增厚或NF增厚

4、肱骨短小

还有几个比较弱的软指标也一并告诉大家

1、股骨短小

2、肾窦轻度分离

3、心内强回声

小结

?胎儿软指标可以在1~5%的正常胎儿中出现

?低危孕妇发现孤立的软指标时，不足以证明需要做染色体核型分析

?高危孕妇出现单一或多项软指标时则应进一步检查。具体可详细咨询优生优育科医生。

产前超声知多少之室间隔缺损室间隔缺损，俗称室缺，是最常见的先天性心脏病，单纯的室缺占先天性心脏病的15%～20%。今天我们就来了解下室间隔缺损。

室间隔，我们把它比喻成一堵墙，这堵墙把我们的心脏分成了左右两个房间（左、右心室）。而室间隔缺损就是这堵墙没造好，留了一个洞，这样心脏两个房间就相通了。

产前超声可以检查出室缺吗？

由于收到，胎儿体位；孕妇腹壁透声情况；室缺部位、大小、分流量等因素影响，产前超声无法检查出全部的室间隔缺损。一些较大的室缺（部分文献显示5mm），有可能在中孕期被检出。

产前查出室缺需要引产吗？

单纯室间隔缺损是不允许终止妊娠的。室缺有可能会自愈，在孕晚期及出生后都可能自己长好。统计学研究表示室间隔缺损在出生后一年自愈率可达50%以上。由此，单纯室缺是没有必要也不被允许引产的。

室缺会对新生儿造成什么影响呢？

小型室缺对新生儿造成影响，也就是说在日常表现上是完全正常的。大型室缺会对新生儿循环系统造成一定影响，可造成心脏增大、心力衰竭、肺动脉高压等。一些较轻的细菌、病毒感染也可能由于室间隔分流的存在而加重。

室缺可以治好吗？

室间隔缺损在很多很多很多年前就能被治愈啦。以前的常规治疗方法是开胸通过缝针、补片等方式将缺损封闭。目前还可通过介入导管防放置封堵伞来关闭室缺。治疗方法的选择取决于室间隔缺损的部位、大小以及与周边组织的关系。

什么时候来治疗呢？

在检查出室缺后，如无特殊情况可随访至学龄前，还未自愈的可选择手术治疗。如新生儿早期出现心脏增大，肺动脉高压等情况，则需要早期手术治疗。

产前超声知多少之脉络膜丛囊肿与室管膜下囊肿

孕妇小吴拿着一张超声报告单，看到上面写着“胎儿室管膜下囊肿”可能，觉得很奇怪，她去医生那里问：这和妈妈群里经常谈到的“胎儿脉络丛囊肿”是一回事吗？

现在让我们来解疑吧！

胎儿室管膜下囊肿

胚胎生发层基质在室管膜的深部发育，其血管床是发育中的大脑内血流灌注最为丰富的区域。此区域的血管形成不成熟的毛细血管网，极为薄壁的静脉和大量的不规则血管，因而极易发生出血。

超声上可以观察到位于丘脑尾状核沟的前上方，侧脑室前角区域。胎儿及早产儿室管膜下-脑室内出血常起源于此。

室管膜囊肿是少见的良性囊肿。目前多认为由宫内感染或颅内出血导致。

单纯室管膜下囊肿不合并宫内感染、宫内生长受限、畸形及染色体异常等，随访过程中多会自行消失，但消失的快慢不一，预后良好。胎儿期间复查囊肿大小未见明显改变者，对胎儿生长发育亦未造成明显不良影响。

伴有脑内或其他形态学畸形的室管膜下囊肿，预后与合并畸形的严重程度有关。

N：尾状核头部T:丘脑

LV：侧脑室CP：脉络从

胎儿脉络膜丛囊肿

脉络膜丛位于脑室系统（侧脑室、第三、第四脑室）内，是产生脑脊液的场所。侧脑室的脉络膜丛由丘脑尾状核沟（前角与体部的交界处）起源，一直延伸到侧脑室下角。在体部和下角处平滑较薄，在侧脑室三角部呈球状。前角和后角均无脉络膜从。第三第四脑室的脉络膜从位于其顶部。

脉络膜丛囊肿多认为是脉络膜内神经上皮的皱折，内含脑脊液和细胞碎片，可单发或多发。也有研究认为多数囊肿壁为血管瘤样毛细血管网和基质，属于假性囊肿。

超声上可以观察到强回声脉络膜丛内见圆形或椭圆形的无回声结构。

正常胎儿可一过性出现，在20周左右消失，一般不超过26周。绝大部分不合并其他部位异常。单纯脉络从囊肿中染色体异常的机率在1％-2.4％。如合并其他异常，尤其多发畸形，染色体异常机会就很高。

现在大家应该有个初步认识了吧!

这两个囊肿位置很靠近，

但不是一回事哦，

如何区别它们就让超声医师们去处理吧！

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