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北京中科白癜风医学研究院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大医院主治医师。健康中国优秀科普作者，新浪育儿母婴自媒体金牌专家、十佳自媒体、值得妈妈信赖的育儿书作者，新浪微博十大影响力育儿大V，网易新闻·网易号“各有态度”签约作者，今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。自从有了娃，很多爸妈说“只要宝宝不生病，再作都没事！生病太折腾了，还担惊受怕……”这当中，最让爸妈头疼也操心的，就是发热。“只要宝宝额头稍微热一点，我就开始紧张了，左手摸额头，右手就去抓耳温枪”。“换季的凉爽一点都无感，就怕宝宝穿多了捂坏、穿少了感冒发热，宝宝第一次发烧就给了我下马威，一夜无眠，那酸爽。”“折腾一点我不怕，就怕宝宝烧坏脑子”……关于发热，老母亲们有操不完的心，小南就热度最高的几个话题，再说一说吧。什么是发热，怎么测？所谓发热，就是致热原让体温调定点增高，体温超过了正常范围。宝宝一般体温范围都在35.9℃~37.5℃之间，医院里用的是耳温枪，一般37.5℃以上算发热，其中低烧的范围37.5-38℃。那么，怎么给宝宝测体温呢？小南小的时候，只有水银温度计，塞嘴里的那酸爽，不敢咬、不敢说话、不敢吞咽口水，眼巴巴熬时间。现在的测量办法就多了，肛温、口温、腋温、耳温、额温……用哪种？就准确性来说，肛温确实是最接近身体内部真实温度的，但是测肛温不是首选的。为啥？谁家的小宝宝会那么配合，一个东西塞PP里，肯定扭来扭去啊，测肛温一般用的是水银温度计或电子体温计，万一弄断了呢？塞嘴里万一咬碎了呢？出于安全考虑，还是放弃吧。0-5岁的宝宝可以用腋下电子温度计测量腋温（测腋温需要10分钟，具体的操作，说明书上最详细，看说明即可）。耳温枪比较方便，医院测量多是这种，但测量时需要爸妈把宝宝的耳道拉直，不然测到的就是耳道外端的表面温度，而非耳膜温度，显示的温度就会偏低。当宝宝耳朵被固定住时，插入测温头以封住耳道（尽量深入耳道，但不要用力而有疼痛感觉），测出来的温度才准确。爸妈在给宝宝测体温时，最好多测几次，如果数字相差不大，以最高的那次为准；同时，宝宝的体温容易波动，所以最好在他们安静时，或者饭后、运动后30分钟再测。宝宝为什么会发热？虽说不能以发热程度来预测宝宝发热的原因和疾病严重程度，但当不到3个月的小宝宝体温≥38℃、6个月内的宝宝体温≥39℃时，提示可能存在严重感染。一般来说，最常见的就是致热原性发热，感染的病原体及代谢产物、疫苗等，就是外源性致热原；诱导人体的淋巴细胞、巨噬细胞、网状内皮细胞等能引起发热的介质活跃，这些介质就是内源性致热源。一些非感染性疾病如恶性肿瘤、创伤、手术、免疫性疾病等，由于细胞损伤、组织坏死及异常细胞，也会产生内源性致热原，让宝宝发热。此外，宝宝身体产热过多，也会发热，比如剧烈运动、惊厥、哭闹，长期吃高热能和高蛋白质的辅食等，都有嫌疑哦。散热障碍也是发热的原因之一，像广泛性皮炎、大面积烧伤、先天性汗腺发育不良，以及爸妈相对熟悉的中暑、捂热综合症等。对了，如果宝宝温调节功能异常，比如大脑发育不全、颅脑损伤、出血、高钠血症、新生儿脱水热、中暑、安眠药中毒等，损害了下丘脑体温中枢，也会发热，而且这种发热通常是超高热，退热药经常没辙。但这种概率不大，一笔带过就是了。宝宝发热了怎么办？发热其实是宝宝在升级打怪，是提高免疫力的办法之一，也算是一种对人体有益的防御反应。话虽如此，宝宝发烧了肯定难受呀，怎么办？根据最新的美国儿科学会指南，并没有规定超过多少度必须吃退烧药，而是强调宝宝的舒适度，一旦宝宝发烧了，舒适度大打折扣，就可以使用退烧药了。不过，目前国内公认还是建议一般超过38.5℃，可以口服退烧药。布洛芬（适用于6个月以上的宝宝）或对乙酰氨基酚（适用于1个月以上），都行。一般对乙酰氨基酚的降温效果能维持3-4小时，布洛芬则为6-8小时。如果对乙酰氨基酚吃下去4小时后宝宝还没退烧，可以换布洛芬。退热药每天服用次数≤4次。有高热惊厥史的宝宝如果发烧，只要感觉很不舒服，就可以吃退热药了。布洛芬和对乙酰氨基酚这2种药物都可以选用，每种药剂照旧。这里小南要提醒一句，所有退热措施的宗旨，是让宝宝感觉舒服。同时，还要保持室内空气流通，室温最好在25℃左右；宝宝发烧时不能捂，要及时增减衣服，以免影响散热；饮食也要清淡、易消化。发烧会烧坏脑子吗？嗯，这是爸妈最担心的事情。一般来说，低烧、中烧对孩子的智力不会有什么影响，偶尔高烧也不会烧坏脑子。爸妈要警惕的就是高热惊厥，尤其是曾经有过高热惊厥史的宝宝，再次发热时更容易出现高热惊厥。反复的高热惊厥有可能会演变为癫痫，同时，惊厥持续时间长对孩子的智力会有影响。不过单纯性的高热惊厥，一般不会对智力有影响。如果宝宝的发烧是因为中枢神经系统感染（包括病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜脑炎等）、中毒性脑病以及颅脑损伤、颅内出血、高血钠、中暑发热等,都可能会损伤神经系统，影响智力发育。不过烧坏脑子的宝宝毕竟很少，大部分宝宝都只是普通的感冒发烧，不会烧傻。宝医院？医院，也是爸妈们很纠结的一件事。如果宝宝发烧不严重，或者是发烧归发烧，精神还是很好，吃喝拉撒睡玩一点不耽误，医院。但有以下这8种情况，医院走起：1、高热超过24小时，体温退得很勉强，吃药1小时以上才能退得下去；2、发烧超过72小时的，无论是低烧还是高烧，去医院；3、吃了退烧药后，比如1小时了还不退烧，反而体温还往上窜的；4、伴随其它症状的，比如呼吸道症状很明显的，呼吸困难的甚至脸色发紫；5、比如消化系统症状，吐得很严重的、拉得很厉害的甚至脱水了；6、比如有神经系统症状的，高热惊厥，超过5分钟的单次或者陆陆续续抽超过3次；7、3个月以内的小宝宝尤其是新生儿，不管烧到多少度，医院； 8、实在是懵逼的新手爸妈，带上手机带上娃，上医院。 为人父母，都会和发烧打N次交道，希望这篇能帮到更多的爸妈，也祝宝宝们少生病！ 关爱宝宝的你，还需要看看这几篇：1、宝宝发烧，看这篇漫画就够啦！需要的都在这里，请收藏 2、此篇写在下次宝宝发烧前 发热不可怕，儿科医生手把手教你科学退烧 转载请注明原文网址：http://www.mbqow.com/kjscys/12071.html |
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