中风又称卒中，是在人体气血内虚的基础上，多因劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味及烟酒等诱发，以脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，临床以突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂，不语或言语謇涩，偏身麻木为主证，并具有发病急剧、变化快，善行数变的风邪特点，好发于中老年人的一种常见病。西医的脑血管疾病，无论是出血性还是缺血性脑卒中，均可参考本病进行辨证施治。

诊断依据

1、半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口眼歪斜为主证。

2、常伴有头痛，眩晕，瞳孔变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

3、急性起病，发病前多有诱因，常有先兆，如素有头痛、眩晕、耳鸣，突然出现一过性语言不利或肢体麻木、视物昏花，甚至昏厥。

4、发病年龄多在40岁以上。

5、结合颅脑CT，核磁共振影像检查结果亦可确诊。

鉴别要点

1、病神昏多为时短暂，移时自行苏醒，醒如常人，多伴有肢体抽搐，口吐白沫，四肢僵直，两手握拳，双目上视，小便失禁，一般无半身不遂，口眼歪斜等症。

2、厥病神昏时间短暂，常伴有四肢厥冷，一般移时苏醒，醒后一般无半身不遂，口眼歪斜等中风特有的症状。

3、痉病以四肢抽搐，项背强直，角弓反张为主证，发病后可出现神昏，无半身不遂，口眼歪斜等中风见症。

4、痿病多起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪为多见，起病时无神昏。

5、口僻以口眼歪斜，目不能闭，口角流涎为主证，但无肢体偏瘫，半身麻木，神昏等症状。辨证论治

1、辨证要点

（1）辨病期：发病4周以内为急性期；发病4周以上至半年内为恢复期；发病半年以上为后遗症期。

（2）辨轻重：偏身麻木或一侧手足麻木，或一侧肢体力弱，口眼歪斜，言语不利者为中络；半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，而无神志昏蒙者为中经；半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，神志恍惚或迷蒙者为中腑；神昏或昏愦，半身不遂，口眼歪斜，神志清醒后多有舌强语謇或不语为中脏。临床上多按有无神志昏蒙而分为中经络和中脏腑2大类证候，中经络者病轻，中脏腑者病重。

（3）辨闭脱：凡见神昏或恍惚，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体拘紧为闭证；兼见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，舌质红绛，脉弦滑数为阳闭；兼见面白唇黯，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，舌质淡暗，脉滑缓为阴闭。神志昏愦，目合口开，鼻鼾息微，手撒遗尿，脉虚弱无力或脉微欲绝属脱证。

（4）辨病性：中风的病性为本虚标实。以气阴两虚为本，以内风、痰浊、瘀血、邪热为标。急性期，多以标实证候为主，恢复期及后遗症期，多表现为气阴两虚，阳气衰微。

2、治疗原则中风急性期标实证候突出，急则治其标，治以祛邪为主，常用平肝熄风、清热化痰、化痰通腑、化痰通络、活血通络、醒神开窍等治法，恢复期多虚实夹杂，治宜扶正祛邪为主，常用育阴熄风、益气活血等法。