前几日，一条热搜吸引了不少家长的注意：“玩具塑化剂不合格可引起儿童性早熟”

根据北京市市场监督管理局日前发布的玩具类商品质量抽检结果显示，12种玩具商品存在质量问题，其中，6种玩具被检出邻苯二甲酸酯不合格，包括“美高乐”水枪玩具、百变银河超人、“奕彩”艺术金粉画等。

邻苯二甲酸酯这个名字，在前几日“拉杜蓝乔核桃油下架”（点击蓝字可回顾事件）事件就被大家注意了，不过，网传其产品中含有邻苯二甲酸酯的说法，已被其辟谣为不实消息。

但邻苯二甲酸酯在产品应用中的危害仍不容忽视：

含邻苯二甲酸酯的软塑料玩具及儿童用品可能会危害儿童的肝脏和肾脏，也可引起儿童性早熟。

八九岁就来了月经的女孩，十几岁就有了胡须的男孩……医院儿童内分泌门诊中，因性早熟就诊的儿童不再罕见，新闻中也常出现这样的案例：

研究显示，儿童性早熟在中国的发病率呈逐年上升，而就诊率却只有1/3。儿童性早熟不但是医学问题，更是一个社会问题。

这些问题让家长陷入焦虑：性早熟有哪些危害？如何判断性早熟？孩子比同龄人发育早就是性早熟吗？

判断性早熟还要分“真假”

性早熟，是指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征的过早发育，如女孩乳房发育，男孩睾丸增大等，就被称为性早熟。而超过这个年龄，则不属于性早熟诊断范围。

而性早熟对儿童身心都有巨大影响。

生理上

性早熟会造成儿童骨骺提前闭合，导致成年后身材矮小；

心理上

性早熟对儿童心理也造成负面影响，如自卑、孤僻，早恋、早孕风险增大。因此，性早熟的诊治刻不容缓。

治疗性早熟的前提是正确区分真性性早熟还是假性性早熟。有的家长不免疑惑，性早熟也能分“真假”？事实上性早熟就是很皮。

区分真假前，我们先来认识一下控制我们人体内生殖系统的发育的老大——“下丘脑-垂体-性腺轴”：

●如果是下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素而导致的性早熟，成为真性性早熟，也叫做中枢性性早熟。

●而假性性早熟，又叫外周性性早熟，是源于外界原因引起的体内激素升高至青春期水平，故只有第二性征的表现，但不具有完整的性发育过程，一旦去除外界不良因素刺激，大部分假性性早熟症状就会慢慢消失。

而判定是否真假，医院进行相关激素检查，结合发育状况，B超等结果，由专业医师进行综合分析评估。

儿童性早熟，离不开这四大因素！

有研究表明，性早熟的发病率已经达到1/-1/左右，和男孩相比，女孩具有较高的发病率。那么到底为什么会发生性早熟？性早熟的诱因有哪些？

除颅内生殖细胞瘤、性腺肿瘤等器质性疾病外，一般认为性早熟与以下4个因素有关：

1.遗传因素

约1/4的中枢性性早熟是遗传所致，而且多为父系遗传。

2.营养过剩

英国一项对女童调研结果显示，儿童早期蛋白、肉类饮食过多，会导致初潮提前，引发性早熟的风险。

3.摄入高脂肪（肥胖）

众多研究表明，摄入过多的高脂肪、身材肥胖，是儿童性早熟的重要诱因之一。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主导的一项关于上海儿童健康、医疗与生活方式的SCHEDULE研究，发现不健康的饮食模式，重点是甜点和小吃，软饮料和油炸食品，与男孩和女孩的性早熟显着正相关。

4.环境污染

洗涤剂、农药及塑料物质如上述新闻所说的邻苯二甲酸酯等有害物质，长期接触会干扰儿童内分泌，导致性早熟的发生。

4个预防性早熟的小贴士

为了更好地促进性早熟的诊治，中华预防医学会妇女保健分会青春期学组专家们撰写了《女性性早熟的诊治共识》，其中对性早熟的预防提供了良好的建议：

减少环境因素的影响

一些具有雌激素活性的内分泌干扰化学物质如双酚A（BPA）可能导致青春期早期发病和/或快读发展，尤其是对于女孩。因此，儿童应减少和避免长期接触塑料制品、一次性餐盒等各种存在严重农药残留的食物。

02

改善饮食习惯

改善饮食习惯，按时吃早饭，减少晚餐的食物摄入，减少高热量、油炸、膨化食品的摄入，增加食物种类等，来帮助控制体重并预防性早熟的发生。

03

增加体育锻炼

肥胖分线与观看电视的时间成正比，与体育锻炼时间成反比，因此建议逐步延长儿童的运动时间，而不是一次增加小时数，可采用爬楼梯、步行上学或看电视时做伸展运动。

04

减少电子产品的使用

如今网络世界纷繁复杂，控制和减少儿童使用电子产品，避免接触不良信息，减少屏幕使用时间，既保护视力也避免性早熟的发生。

孩子是每个家庭的希望，孩子的健康关乎着家庭和社会的未来。加强对性早熟的认识，及时治疗，对儿童提供早期干预、个性化管理，促进儿童健康发展。家长们都记住了吗？

参考文献：

[1]ChangC,YaoC,YuntingZ,etal.AssociationbetweenDietaryPatternsandPrecociousPubertyinChildren:APopulation-BasedStudy[J].InternationalJournalofEndocrinology,,:1-7.

[2]薛飞龙,沈伊娜.邻苯二甲酸酯对儿童性早熟的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,,24:-.

[3]吴洁,朱丽萍,吴久玲,夏建红,王红,张桃玲,吴颖岚,孙莉颖,胡晓宇,花静,杜莉.女性性早熟的诊治共识[J].中国妇幼健康研究,,02:-.

[4]喻京英.儿童性早熟不容忽视[N].人民日报海外版,-01-06().

[5]喻京英.防范儿童性早熟是家长的必修课[N].人民日报海外版,-06-07().

作者

不能吃的梨

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