脑中风

定义:由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。

分类:缺血性中风(85%)和出血性中风

主要症状:面瘫,肌无力,言语困难

最主要病因:动脉粥样硬化血栓形成

脑中风的危险因素

1、可以改变或控制的因素

高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少、既往有冠心病或心脏病发作史、既往有外周动脉疾病史

2、无法改变或控制的因素

年龄:年龄增高发病率增加

性别:男性女性

家族史:有心脑血管疾病家族史

脑中风的认识误区

错误的观点:

-中风不可预防

-中风无需治疗(治不好)

-只有老年人才会发生中风

-中风治疗6个月就会好

正确的认识:

-超过80%的中风是可预防的

-发生中风应尽快就医

-所有年龄段的人都可能发生

-可能终生无法恢复

脑中风的预防

防发病(一级预防)

从未发生过中风或TIA的人:应及早发现危险因素,并采取综合控制。

防复发

已发生过中风/TIA的患者:应采取更积极的措施避免复发。

具体措施

1、保持血压稳定;

2、注意监测血糖,在医生指导下应用降血糖药物;

3、半年至一年做一次身体检查;

4、不要用保健品代替药物治疗;

5、不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物;

6、注意合理饮食;

7、少吃油腻食物;

8、膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇;

9、常吃新鲜蔬菜,多食含植物蛋白丰富的豆类制品;

10、戒烟戒酒;

11、坚持体育锻炼,提高耐寒能力

12、可参加一些力所能及的文体活动。

脑中风病人的饮食

如中风病人的病情已经稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食。

若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食。

如中风病人无吞咽困难,则以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

脑中风的早期康复训练1.按摩

按摩不仅可以促进患侧肢体的血液循环,刺激神经营养机能,还可以放松痉挛的肌肉,降低其肌张力,有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔,防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。

2.被动运动被动运动可有效地活跃肢体血液循环,牵伸短缩的肌腱和韧带,放松痉挛的肌肉,恢复关节一定的活动度。3.主动运动不完全性瘫痪的患者,或完全性一侧偏瘫,当患侧的肌力已有恢复时,应积极地做主动运动。脑中风病人的护理

1、日常生活护理

创造良好的居室环境。居室以向阳为佳,室温以18-20°C为宜,湿度以60%为宜,房间要经常通风换气,保持室内空气清新。

穿着的衣服应柔软,冷暖适中,内衣最好为纯棉,透气性好,还应勤更换、勤清洗。

床铺整洁、干燥,经常晾晒和清洗。

2、口腔的家庭护理

能自理的病人,每日早、晚漱口一次。

对咀嚼吞咽不畅者,于每次就餐后清洁口腔,防止残渣滞留口腔引起口腔炎或误吸。

对鼻饲者,每日进行两次口腔清洁。

3、皮肤的家庭护理

清洁皮肤能促进血液循环,有安眠、镇静之功效。应每周淋浴一次,每次15-20分钟,水温30-40°C。

对卧床患者,注意预防褥疮发生。

合并有糖尿病的患者,皮肤护理更为重要,一旦出现感染,医院诊治。

4、二便的家庭护理

养成定时排便的习惯。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、牛奶等),可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便,还可按摩腹部,由右下腹向右上,转向左上腹,再转向左下腹,反复按摩5~10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便。

对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂,或以开塞露通便。仍然不能排便时,应予灌肠。

对大、小便失禁者应及时擦洗干净。

本期编辑:茱莉

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