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在中医学中，中风又名卒中。《黄帝内经》对中风已有不少记载，当时在认识上以症状为主，描述为“偏枯”、“仆击”等，治疗则重针灸。至汉代《金匮要略》始定名为中风，将喁僻不遂、不识人、舌强难言等症统一于一个疾病。然而，从秦汉直至隋唐，始终认为本病病因以“虚中外风”为主，治疗多用驱风、扶正的方药，《备急千金要方》还倡用酒剂和灸法。宋、金、元时期，对中风病因进行了较为深入的探讨，非风学说兴起，认为本病的发生与火气痰虚有关，非独外风所致。至明代，内风为主的病因说得到肯定，从而推动了治疗的改革，出现顺气化痰、健脾益气、养血活血、补肾滋阴等新的治法和相应的方剂，并开创闭脱救治。至清代，中风分类趋于精细，如分为真中风、类中风、阴中、阳中、热闭、寒闭等；辨证用药更为精当，创制了多种有效方剂。中风的病因病机中风的病因，通过现代医家的大量实践，已在传统的基础上有了较为深入的认识。目前比较一致的意见是，中风的发生与下列因素有关：1．体质因素：通过对中风病人体质调查显示，阴盛阳虚者多见；2．年龄因素：以50岁以上老年人多见；3．情志因素：心理因素是中风的重要诱因；4．时间气候因素：调查研究发现中风发病多见于春三月，且与气温气压关系密切，表明外风确能引动内风；5．饮食劳倦因素。中风病机则可归纳为痰、风、火、瘀、虚。风、火、痰是主因；病变涉及心、肝、脾、肾等脏器。痰多因嗜食肥甘厚味，酒食无度，湿滞酿痰，或因劳倦、忧思，脾失健运，津液内停，聚湿成痰，痰阻经络而发为半身不遂。风素体阴虚，阳亢化风，或因七情过极，极而生风，内风旋转，气血随之上冲，可夹痰夹水，络破血溢，致成中风危候。火多为内生之火，或因将息失宜，或因喜怒过度，以致心火亢盛，肝阳暴张，气血上逆，心神昏冒，卒发昏仆。虚或因年迈力衰，肾元不固，或形体肥胖，气虚于中，或思虑烦劳，气血亏损。虚损不足，是导致中风的根本原因，以气虚、阴虚最常见。气虚可生痰，又可因气虚运行无力，而血行阻滞；阴虚则可使肝风动越，心火亢盛，而发生中风之病。瘀或因气血上逆于脑，络破血出，瘀积不散，或系气滞血不畅行，气虚运血无力，瘀阻经络、清窍，致肢体器官失养而出现半身不遂，失语诸症。痰、风、火、虚、瘀，筏疾病演变过程中，并非是孤立的，而是互相影响，密切关联。临床上常见痰火互结，风火相煽，瘀痰阻滞等。中风的辨证分型中风的中医辨证，各家意见不一，有按病位，有据症候，而从多数临床文献看，以后者多见。值得一提的是，近年来在中风的舌象、脉象等诊断方面做了大量研究工作。如舌象调查发现，舌质以瘀者多见，舌苔以黄腻、白腻据多，表明本病多为瘀血、痰热。另外，出血性中风者多红绛舌厚苔，缺血性中风者多青紫舌。而脉图表明，中风病人极大多数为弦脉，包括弦滑、弦细、弦数、弦实等。综合各家分型，可归纳为以下四型：1.肝阳暴张头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，呕吐呃逆，半身不遂，语言不利，肢体震颤，筋脉拘急。舌红苔黄，脉弦数。2.痰浊内阻形体肥胖，胸腹痞满，神识昏蒙，半身不遂，口眼歪斜，四肢不温，喉中痰鸣。舌质暗淡，苔腻，脉弦滑。3.气虚血瘀头晕心悸，面黄神疲，气短乏力，半身不遂，舌强语蹇，偏身麻木。舌胖淡暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻。4.元气暴脱（亦称为正气暴脱）其临床表现为突然昏仆，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便自遗。舌质暗紫，苔白腻，脉细弱。 扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按北京中科白癜风医院有治好的吗北京中科白癜风医院圆梦征程
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