|
近日，医院成功为一名大脑中动脉慢性闭塞患者行介入开通术，手术效果良好，患者出院时已基本恢复至发病前水平。 今年65岁的男性患者主因“右侧肢体活动不便，麻木28小时”医院，外院CT提示左侧基底节区新鲜脑梗死，经对症处理后，症状进行性加重遂来我院求诊。 入院时MRA+DSA 入院后，急行MRI+MRA检查提示左侧丘脑急性脑梗死，左侧大脑中动脉M2段重度狭窄，积极给予抗血小板、扩容等对症治疗，患者症状逐渐好转。稳定后行DSA检查后提示左侧大脑中动脉M2段重度狭窄。由于症状较前有好转，鉴于患者年龄及手术风险，家属选择药物保守治疗。 术前DSA 术后DSA 经积极对症治疗10余天后，患者症状再次加重，MRI提示梗死范围扩大，ASL灌注成像提示左侧大脑中动脉供血区低灌注。手术指征明确，与患者家属详细交流病情，交待手术风险后，果断为该患者行全脑血管造影术。 全脑血管造影提示此时该患者左侧大脑中动脉已闭塞，考虑重度狭窄基础上的慢性闭塞，遂在急诊全麻下行左侧大脑中动脉闭塞开通术，术中先行球囊扩张再顺利植入支架一枚，最后经全脑血管造影提示左侧大脑中动脉及分支血管血流通畅，血流完全重建，手术顺利。 术后，给予抗血小板等对症治疗及相关康复治疗，患者恢复良好，已于近日出院。 小科普 大脑中动脉闭塞 大脑中动脉闭塞是临床多见，占闭塞性脑血管病的79.6%，发病年龄多在40岁以上，男女为3：2。临床表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同名性偏盲、完全性失语，可有严重的意识障碍及痉挛发作，可因脑水肿，颅内高压而发生脑疝(主干闭塞)。可分为急性闭塞和慢性闭塞，急性闭塞者症状多突然出现，持续加重，需要急诊溶栓或者介入取栓治疗。慢性闭塞者，多在重度狭窄的基础上继发血栓形成，多有代偿，缓缓进展，慢性闭塞3个月内者，经过充分评估，对于有经验的单位，可以考虑行介入开通术，改善脑供血，多数患者可获益。 脑卒中绿色通道24小时开通 脑梗死（溶栓、取栓、支架） 脑出血（动脉瘤栓塞等） 零等待 送二院 常用药需带上 身卡钱需带好 -3362 卒中中心包括神经内科、神经外科、神经康复、神经重症共6个病区，床位余张。是国家高级卒中中心、中国综合卒中中心、国家脑卒中筛查与防治基地、国家心脑血管病联盟单位、国家神经系统疾病联盟单位等，是我市微创神经外科、神经病学、神经介入、重症医师协会、重症护理学会的主委单位。从事脑卒中诊疗的医生61人，其中主任医师14人，副主任医师16人，医学博士1人，医学硕士36人。拥有“西部之光”访问学者1人，陕西省“三五人才”1人，陕西省“人才计划”项目1人，榆林市“一五二人才”或榆林市有突出贡献拔尖人才7人。10余人担任省级以上学会的委员或者常委等。拥有核磁共振3台、层高端CT1台、大型数字减影C型臂2台等国内先进的医疗设备。已开展了脑卒中绿色通道，构建了成功的脑血管病急救体系，且是全市唯一可医院，形成了立体式的地空救援体系。在脑血管病治疗方面实现了各类脑血管病治疗的全覆盖，包括脑动脉瘤栓塞、脑血管畸形栓塞、脑血管狭窄支架植入、脑血管急性闭塞介入开通、颅内静脉窦闭塞开通、脊髓血管病介入诊疗、脑动脉瘤夹闭、脑血管畸形切除、脑出血的微创治疗等，在区域内处于绝对领先水平，部分达到国内先进或领先水平。 -End- 长按识别
|
当前时间：