文献信息

题目:脑血疏口服液治疗脑出血微创引流术后继发神经功能损害的临床观察

期刊:《中西医结合心脑血管病杂志》

作者:杨春光王艳阳白永杰姚远李瑞杰王夏红孙世龙

单位:河南医院

研究方法

选择年8月—年11月住院治疗的高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后62例病人作为研究对象,并按照随机抽签方式分组,对照组(n=31)应用微创穿刺引流术及常规综合对症治疗,治疗组(n=31)在微创穿刺引流术及常规综合对症治疗基础上加用脑血疏口服液,比较两组病人临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度及微创穿刺术后残留血肿量的变化。

对照组:接受脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后常规营养神经及抑制胃酸等综合对症治疗。

试验组:在上述治疗的基础上加用脑血疏口服液治疗,每次10mL,每日3次。两组病人均坚持治疗3个月。

研究结果

1.两组病人临床疗效比较

两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。详见表1。

2.两组病人脑部残留血肿量比较

治疗前,治疗组与对照组病人的脑部残留血肿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组病人治疗后10d、15d的脑部残留血肿量均少于对照组(P0.01)。详见表2。

3.两组病人神经功能缺损程度比较

治疗前,治疗组与对照组病人ESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月,治疗组与对照组病人ESS评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。详见表3。

研究讨论

脑血疏口服液是一种中药制剂,主要药物成分包括水蛭、黄芪、石菖蒲、牡丹皮、牛膝、川芎及大黄等药材,均具有活血化瘀作用。活血化瘀药物在脑出血治疗中的机制如下:扩张血管同时,解除其血管痉挛症状,改善其毛细血管通透性,并减少血管渗出,纠正脑水肿,从而减轻颅内压力;同时,活血化瘀药物还可调节血液流速,降低血液黏稠度,增强大脑对缺氧状态的耐受程度,促使其神经功能早期恢复。

研究结果显示,治疗组病人治疗总有效率为96.77%,治疗后3个月的欧洲卒中量表(ESS)评分是85.5分±11.2分,治疗后10d、15d时的脑部残留血肿量是0mL、0mL;对照组病人治疗总有效率为80.64%,治疗后3个月的ESS评分是63.2分±16.9分,治疗后10d、15d时的脑部残留血肿量是1.8mL±0.1mL、1.60mL±0.08mL;两组上述指标组间比较,差异有统计学意义。

本研究结果提示,治疗组病人的治疗总有效率明显高于对照组,而治疗后10d的微创穿刺术后残留血肿量少于对照组,且治疗后15d的血肿消失,其治疗后3个月的ESS评分也较对照组高(P0.01),证明脑血疏口服液治疗高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后继发神经功能损害的治疗效果肯定,可消除病人脑部残留血肿,改善其神经功能。

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