功能失调性子宫出血病是现代医学的病名,它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在,简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下-垂体-卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调。

云南白药具有良好的止血作用,临床上可用来治疗此疾病,具体方法如下:

1、医院的李燕对40例无器质性病变、无血液性疾病的功能失调出血患者进行了治疗观察。

采用妈富隆(荷兰“欧加农”公司)和云南白药粉进行治疗,出血量少的服用妈富隆1片/12h,出血量大的1片/8h,同时服用云南白药粉,首日服用保险子,次日服用0.5g/次,1次/6h,共3d。妈富隆均于出血停止2d后减量,每3d减量1次,每次不超过前次的1/3剂量,减至维持量1片/24h。至止血21d时,复查血常规,若血红蛋白90g/L,则停药。若血红蛋白90g/L,则延长服药时间,再次酌情复查血常规,待血红蛋白90g/L,停药。于撤退性出血的第5天开始,再次服用妈富隆,1片/24h,连续服用21d停药,共3个周期为1个疗程。同时口服补血药物治疗,出血时间延长或有感染迹象的患者,加用口服抗生素3~5d。

治疗结果:全部患者于用药2-3天后流血明显减少或完全停止,止血有效率为%。患者月经周期控制良好。

2、医院的沈成飞等对例门诊功血患者进行了治疗观察,其中青春期功血例,育龄期功血48例,围绝经期功血例,将患者随机分为两组。

治疗方法:实用止崩汤冲服云南白药,止崩汤组方:党参30g,黄芪30g,白术15g,茯苓15g,当归15g,川芎10g,生地黄15g,赤芍10g,淮山药15g,旱莲草15g,续断15g,贯众炭15g,阿胶10g,荆芥炭15g,藕节炭15g。云南白药口服。

每日1剂,分3次内服。3d为1个疗程。血止后去云南白药、荆芥炭和藕节炭,继续服用1-2个疗程。

对照组治疗:青春期及生育期无排卵型功血以止血、调整周期、促排卵为主,绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。具体方法:黄体酮20mg,肌注,每日1次;或安宫黄体酮片8~10mg,口服,每日1次,出血多者,加用丙酸睾丸酮25~50mg,肌注,每日1次,连用3日,并告知患者,停药后3~7d发生撤退性出血。青春期患者采用雌孕激素序贯疗法(人工周期),育龄期妇女有生育要求者促排卵,于月经第5天开始服用克罗米芬片50~mg,每天1次,连服5天,3个月为1个疗程,育龄期无生育要求者可选用避孕药。

治疗结果:治疗组的总有效率为97.5%;对照组为83.75%;两组比较具有统计学差异(p0.05)。

3、任德明也使用云南白药联合米非司酮治疗功能性出血,取得了良好的治疗效果。

讨论:

功血是一种常见的妇科病,其原因是促进腺激素或卵巢激素在释放或平衡方面的暂时性变化,临床上多采用内分泌治疗,如果在原有治疗方案上加服云南白药,可使止血效果更为立竿见影。

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