脑出血:又称出血性卒中是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。疾病特点:早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度功能障碍。好发人群:50~70岁、男性女性、发病时多有情绪激动或用力病史。症状:半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,少数病例出现痫性发作,重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

治疗方式:

出血量较多时应手术治疗,出血量较少时治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血。

住院期间注意事项:

1、绝对卧床休息2~4周,避免头部震动,避免抬高头部,禁止一切下床活动。

2、保持呼吸道通畅,及时清理分泌物,防止误吸。

3、避免情绪激动,减少探视,避免不良情绪影响。

4、注意瞳孔有无不等大现象和意识改变。

5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂。

6、监测血压,避免血压过高至再出血,避免血压过低诱发脑梗死。

7、降低颅内压:遵医嘱用药,甘露醇、甘油果糖等。

8、保持大便通畅,可使用通便药物或使用开塞露,避免用力。

9、每两小时翻身一次,防止压疮发生。

饮食指导:

1、高血压患者应严格控制盐的摄入量,每日低于3克。

2、饮食要注意低脂、低盐、低糖,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋。

3、进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。

每天饮食以"十个网球”原则:

不超过:一个网球大小的肉类;相当于:两个网球大小的主食;要保证:三个网球大小的水果;不少于:四个网球大小的蔬菜。

康复运动:

1、恢复期根据医嘱摇高床头10~15度,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1-2小时不等。

2、康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

3、运动要由简单开始,慢慢适应,避免劳累,适当体育活动,如散步、太极拳等,避免重体力工作,防止再出血。

特别注意:

1、高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。

2、出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等。

3、养成良好的排便习惯,病人数天未解大便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。

4、出院后长期卧床的病人,应按时翻身拍背,按摩受压皮肤,避免压疮,和坠积性肺炎的发生。肢体放置功能位,防畸形。

脑出血的预防:

1、避劳累。

2、稳血压。

3、调情志。

4、戒烟酒。

5、择饮食。

6、不蹲便。

7、防跌倒。

8、饮足水。

9、适寒冷。

10、防便秘。

11、重先兆:剧烈头痛头晕,晕厥,肢体麻木,乏力或一时性失明,语言交流困难等。

12、动左手:脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球,帮助右脑半球的功能正常发挥。

每个人是自己健康的第一责任人!

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