面肌痉挛就医指南

首都医院

面肌痉挛症状

眼皮跳动、嘴角抽动表现为一般是开始下眼睑或上眼睑跳动，很多人都有眼皮跳的经验，这可能和疲劳、神经紧张有关系，持续一段时间自然就好了。出现连续跳的情况就应该注意了，开始眼皮跳、最后整个眼睑都跳，最后嘴角抽动，阵发性的、不自主的，见到生人、一紧张就间歇性地跳，每次几秒不等连续跳三个月以上就可以诊断为面肌痉挛了。

面肌痉挛发病情况及危害

面肌痉挛多数在中年以后发病，青少年少见，女性多于男性。面肌痉挛严重影响视力、语言、社交、饮食和工作，病人十分痛苦。该病多因情绪紧张、疲劳、生气而诱发，但不能自行模拟和控制。入睡后多抽搐停止，但也有入睡后因抽搐而醒者。左侧稍多于右侧，两侧面肌痉挛者十分少见，若有往往是一侧先于另一侧发病。少数病人于抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛)，个别病人还可伴有头痛、病侧耳鸣、耳聋。部分病人由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。本病为进展缓慢的疾病，一般不会自行好转或自愈。如不治疗，部分病人于病程晚期患侧面肌麻痹，抽搐自行停止。

治疗面肌痉挛，面肌痉挛各项治疗方法的优劣

对于原发性面肌痉挛，药物，针灸、中药、按摩可能短暂缓解症状，但因不能解除血管压迫的病因，长期无治疗效果。

肉毒素注射可降低面神经电信号传导，第一次可控制症状3-6个月，肉毒素代谢后症状复发，需重复注射。常见的并发症有：面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等，这些并发症的每次注射的发生概率较低，但累积注射3年后，发生率达60%～75%。

经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经梳理术、酒精封闭等，疗效均不理想。目前已经有了伽马刀治疗面肌痉挛的报道，尚在临床疗效评价阶段。

美国Jennatta教授于年首创微血管减压术治疗面肌痉挛，至20世纪80年代为世界各国认可。治愈率在90%以上，复发不足5%。目前为治愈面肌痉挛的唯一的治疗方法。

显微血管减压术是目前已知唯一可治愈面肌痉挛的方法。显微血管减压术是上个世纪六十年代后期由一位美国神经外科医生首创的，手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常对面神经造成压迫的血管推移离开并固定，使血管不再接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐消失。随着该项手术技术的日臻完善，特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点，尤其是能完全保留血管、神经功能，很快就被世界各地的神经外科医师所接受，并在世界范围内得到推广，成为面肌痉挛最有效的治疗方法。

首都医院功能神经外科副主任；世界立体定向和功能神经外科学会会员；美国立体定向和功能神经外科学会会员；中国神经调控学会会员；中国抗癫痫学会会员；微血管减压术全国协作组专家库成员；中华临床医师杂志编委。

首都医院任杰大夫采用显微血管减压术治疗面肌痉挛，治愈率95%以上。

首都医院始创于年，是由一批国内知名的神经医学专家参与创建的以治疗颅脑肿瘤、脑血管疾病、功能神经外科疾病、癫痫、脊髓疾病、小儿颅脑疾病、疼痛疾病等为主要特色医院。

医院现为医院(第十一临床医学院)、神经外科学院三系和临床护理学院三博脑科护理系;卫生部国家临床重点专科(神经外科)建设单位、卫生部全国神经外科医师培训基地;北京市三级专科医保和新农合定点医疗机构;也是中国抗癫痫协会临床实践与培训基地、中国医师协会神经调控专业委员会会长单位。