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近日,我院外一科收住了一名“右侧丘脑出血破入脑室且脑室铸型”的中年女性,患者既往有高血压病史2-3年,未予重视,也未正规进行抗高血压病治疗及监测。6月15日以“突发意识不清2小时”由接入我院急诊。急诊头颅CT检查显示:右侧丘脑出血破入脑室并双侧脑室铸型。经我院外一科急会诊后收住入院,完善术前准备后,在急诊全麻下行“双侧侧脑室前角穿刺引流术”,术程顺利。术后对患者稳定血压、补液对症治疗并积极预防各项并发症,现患者神志清楚,问答切题,查体合作,正予于肢体功能锻炼针灸康复治疗,家属及患者对治疗效果非常满意。丘脑出血在脑出血中较常见,发病率仅次于基底节区脑出血,危害程度仅次于脑干出血。丘脑出血破入脑室并铸型,一般治疗效果不佳,预后很差,致残及死亡率高。本例手术的成功实施,再一次证明了我院外一科对颅脑重症病人的手术治疗水平,同时,与患者家属的高效沟通,有效避免了反复商量和转院而错过抢救时间情况的发生,为急诊尽早手术争取了宝贵时间,为好的预后赢得了最大可能。高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,多数患者出现剧烈,常并发呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现癫痫发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。在此提醒有高血压病史的患者,一定要进行正规的降血压治疗,坚持服用降血压药,定期测量血压,医院就诊。

科室简介

 

医院成立最早的专业科室之一,现开展普通外科(肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺)及神经外科两个专业组,设置床位43张,实际开放床位52张,医护人员共27名,其中医疗组副主任医师3人,主治4人,住院医师2人,助理医师1人,护理组副主任护师2人,主管护师4人,护师4人,护士7人。科室曾多次安排专业技术人员赴西安交大一附院、医院进修学习。年获眉县三八红旗集体荣誉称号,医院年度先进科室荣誉称号。

目前分设普通外科(肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺)及神经外科两个专业组;在胆囊结石、胆管结石、胰腺炎、胃肠肿瘤、乳腺、甲状腺、阑尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张等疾病的外科治疗方面一直处于全县前列;自科室年开展腹腔镜手术以来,腹腔镜胆囊切除的数量和质量逐年提升,科室相继开展了腹腔镜阑尾切除,腹腔镜肝囊肿开窗引流、腹腔镜胃穿孔修补、腹腔镜腹腔探查,腹腔镜疝修补术。其中腔镜胆囊切除术研究获县政府科技进步奖二等奖。目前神经外科专业组以高血压脑出血及颅脑外伤治疗为主,开展了脑出血及脑外伤的开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、梗阻性脑积水脑室腹腔分流术、慢性硬膜下血肿引流术、脑室穿刺引流术、腰大池置管术等。

侯安朝

外一科主任、副主任医师

中共党员,眉县第九届政协委员,毕业于延安医学院临床医学专业,大学本科学历,医学学士学位。现任陕西省国际医学交流促进会神经脊柱专业委员会委员、陕西省保健协会神经外科专业委员会委员、宝鸡市卒中学会理事、宝鸡市神经外科分会常务委员、宝鸡市小儿外科委员会委员、宝鸡市乳腺病专业委员会委员。曾在西安医院神经外科、肝胆外科进修学习微创外科。腹腔镜胆囊切除手术曾获得眉县人民政府科技进步二等奖。在专业期刊发表论文4篇。主要专业方向:普通外科和神经外科临床治疗。在微创手术(胆囊切除LC、疝修补术TAPP、阑尾切除LA等)、乳腺疾病、胃肠肿瘤、脑外伤、脑出血等手术方面有丰富的临床经验。

编辑:吴海燕审核:朱琳来源:吴海燕外一科

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