重新认识早产儿脑损伤

围产医学的迅速发展使得早产儿存活率显著提高，但早产儿脑损伤带来的远期后遗症，严重影响早产儿的生长发育，给社会和家庭带来巨大负担。美国每年出生的极低出生体重儿约6.3万，占活产儿的1.5％，其中25％～50％会发生认知、行为、注意力和社会适应等障碍，5％～10％会发生运动障碍（如脑性瘫痪）。过去认为，早产儿脑损伤的主要原因是围产期缺氧缺血，其经典病理形式是脑室周围-脑室内出血（PVI-IVH）和脑室周围白质软化（PVL）。随着近年来临床流行病学资料的积累以及临床神经影像学、发育生物学的发展，无论是对早产儿脑损伤的病因、发病机制还是神经病理学改变的认识，都有了很大进展，尤其是围产期宫内感染／炎症导致白质损伤以及随后对脑发育的干扰导致不良神经结局的重要机制已引起广泛

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