脑出血早期康复治疗对预后的影响

摘要:

目的:分析对于脑出血患者行早期康复治疗对改善其预后的临床价值。方法:两组均采取常规治疗,观察组在此基础上开展早期康复治疗。结果:观察组GOS分级中的Ⅳ级、Ⅴ级占比均高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级占比均低于对照组(P<0.05);观察组ADL分级结果中I级、Ⅱ级占比显著高于对照组,而Ⅲ~Ⅴ级占比低于对照组(P<0.05)。结论:通过对脑出血患者采取早期康复治疗,可有效改善其预后,有利于降低患者残疾率并改善其日常生活能力。

关键词:脑出血;预后;早期康复治疗;效果

脑出血是临床常见病及多发病,该疾病的产生是由于各类原因致使患者脑实质内部发生血管破裂后诱发的出血情况,此类患者的病死率较高,且幸存者当中会遗留不同程度的肢体功能障碍、认知功能障碍以及语言和吞咽功能障碍等后遗症。脑出血患者的高病残率也给其家庭和社会带来了较大的负担,为了改善其预后并降低病残率就需要进行科学的康复治疗[1]。本文旨在分析对脑出血患者采取早期康复治疗对于改善其预后的临床价值。1资料及方法

1.1常规资料

抽取院内自年2月起,到年1月止诊治的86例脑出血患者,以数字法随机分组。观察组:43例,男女性别比为23/20,年龄区间处于52~76岁,均值(63.2±1.5)岁。对照组:43例,男女性别比为21/22,年龄区间处于54~75岁,均值(62.8±1.7)岁。两组线性资料比较,P均>0.05。

1.2方法

两组均采取常规治疗,主要措施有术后给予吸氧、神经营养、脱水剂和止血等药物治疗,积极稳定其血压,避免发生颅内及肺部感染,给予全身营养支持,防止水电解质失衡,同时保护胃黏膜,防止发生应激性溃疡。在此基础上观察组患者开展早期康复治疗,观察患者病情,若在2日内未出现进展则结合其病情的特点开展早期康复治疗,主要内容如下:(1)平衡训练:待其病情恢复稳定同时明显好转后,可尝试开展平衡训练。即指导患者在床上进行坐起以此来实施坐位的三级平衡训练,同时由坐位到站位进行转移,进行站位的三级平衡训练。(2)卧床训练:待其脑水肿得以有效控制且颅内压稳定,各项生命体征恢复平稳后,可开展短时和适度的关节被动活动和少量的键肢体主动活动,之后逐步过渡到床上翻身练习,如若病人存在失语症,需要实施听觉刺激和语言训练。(3)生活能力训练:在其病情状态允许的情况下,开展日常生活的相关动作训练,主要有进食、持物、书写、洗漱和穿衣等,帮助其克服依赖心理,同时增加患者康复信心。(4)步行训练:待下肢肌力达到3级及以上后可采取步态训练,之后辅助步行训练,直到较为复杂的步态练习。

2结果

2.1两组GOS分级结果对比

两组患者GOS分级结果对比中I级占比无显著差异(P>0.05),而观察组的Ⅳ级、Ⅴ级占比均高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级占比均低于对照组(P<0.05)。

2.2两组ADL分级结果对比

观察组患者的ADL分级评估结果好于对照组,其中I级、Ⅱ级占比显著高于对照组,而Ⅲ~Ⅴ级占比显著低于对照组(P<0.05)。

3讨论

脑出血近年来的临床发病率呈现显著上升趋势,对于此类患者在治疗中需要保持卧床休息并维持器各项生命功能避免继续出血,并对血压水平进行调整,总体治疗目的是降低其死亡率及残疾率并改善其预后。而康复治疗则是对于脑出血患者的有效干预方式,主要目的是通过尽早开展科学的康复训练,促使其各项身体功能的良好恢复,来帮助提高预后效果和生活质量,待脑出血患者病情平稳且生命体征稳定后,越早开展科学的康复治疗对于改善其预后效果越优[2]-[3]。从本次对比结果来看,观察组通过开展早期康复治疗病残程度明显低于对照组,同时日常生活能力的恢复效果好于对照组,这也进一步证实通过实施早期康复治疗,有助于改善脑出血患者预后。

综上所述,通过对脑出血患者采取早期康复治疗,可有效改善其预后有利于降低患者残疾率并改善其日常生活能力。

参考文献:

[1]张敏,范益娜.脑出血患者围手术期护理中应用临床护理路径的几点体会[J].特别健康,,18(16):.

[2]杨竹英.康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床探讨[J].特别健康,,26(14):.

[3]薛小青,郑西魁.中西医结合治疗脑出血的疗效探讨[J].养生保健指南,,22(20):.

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