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程聪，国际认证泌乳顾问IBCLC。 毕业于华中科技大学同济医学院，医院十年临床工作经验医学学士，主管护师，专业方向：产后母乳。 “你们真的就只记住一个观点，就是喂奶就是不疼的，喂奶疼，一定是哪个环节出了问题。” “乳汁的开关在哪里？在乳晕。所以说，这就是为什么有的宝妈说，我喂奶疼得流眼泪，然后保持一个小时，吃不饱，然后所有人都把锅全部扔给妈妈没奶，事实上是这个孩子没有吃对地方。百分之九十九说自己没奶的妈妈都是这个原因，没有吃对位置。” 我这样讲话，大家能听见吗？算是声音比较洪亮，习惯一下我这种音量，因为你们到时候去产房跟助产士打交道的时候，都是我这种粗鲁的人，因为我之前也是搞助产士搞了将近十年。也是之前从事接生的工作，然后后来就从体制内离职，然后从事母乳喂养这一块儿的培训，教学和科研的这一块儿。 所以今天也很高兴，有一个这样一个机会，到这里来和贵阳的朋友见个面，然后聊一聊我们母乳喂养这一块儿，因为各个地方，医院的合作不同，然后我们可能现在在推行母乳的这个政策不同，会有一些不一样的地方，所以大家可以听一下我们武汉是怎么做的，然后看看这边怎么在做，然后大家可以在面对医生的时候面对助产士的时候，面对你的这种什么主任的时候，也可以提一些比较合理的要求。 其实大家不用担心总觉得你们医生会不会很严肃，我提一些要求出来会不会觉得很出格，不会的，只要你们提出来的要求，医生觉得很有水平，会对你们刮目相看的。所以说，先自我介绍一下，我是程聪，然后现在是武汉圣玛莉（与天恩同为母婴产康国标起草单位，战略合作机构）的母乳总监，专门负责母乳老师这一块的培训，因为说实话，因为历史的原因，我们很多的母乳老师都是从实战派直接转过来，但是事实上，我们在工作中我们会发现，医疗行业出身的人，他看问题可能是不一样的，我们看东西的点和我们思考东西的方式是不一样的，所以可能我进到这个行业之后，给我们武汉的很多母乳老师带来了很大的冲击，让大家觉得这日子不好过，程老师骂人好凶，所以我今天也带一些新的观点来给大家看一看，这是我们在做什么，我们生了孩子，我们要做什么？然后我们可能会面临到哪些困难，然后怎么去做。 首先我提出来的一个观点，就是：母乳喂养肯定是一个需要提前学的，这么一个知识，它不是说你就是天生会的，因为我们看我们周围的朋友基本上你去跟人家生了孩子的好朋友聊天，人家都会说，喂奶好疼，喂奶很不容易，喂奶呢，完全就不是人过的日子，那比生孩子还疼。 基本上所有人都会给你们这样一个很负面的，这样一个反馈，但是事实上，喂奶是不疼的。喂奶是很舒服的，喂奶可以解决你在水肿期你在后面涨奶的很多问题，会比你去买拔奶器，会比你去干所有的事情去办卡去揉胸或者什么，让你觉得很轻松，分分钟这个孩子就能帮你解决掉。但是问题在于这个孩子你会不会用，很多人抱都抱不对，喂都喂不对，所以她的整个喂奶的体验就是不好的，她就觉得喂奶是件很痛苦的事情，所以我们现在要干什么？我们大个肚子的时候，很多人说买买买是吧，趁着养孩子的机会，使劲的买！ 事实上，我们要去提前学习一些东西，我的宝宝出来了，我们家里会多一个人。多一个人，你的家庭关系肯定会发生变化，老公和你的关系发生了变化，婆婆和你的关系发生了变化，连自己妈说句实话，到了那个时候自己都是见不得的。因为有的时候，家里人一起叽叽喳喳的围着你转，很反感很烦躁，所以这个时候呢，我们每个人都要去学。到了这样一个新的一个人生体验的时候，我要做什么？我老婆要做什么，我的老人要做什么，每个人的边界在哪里，我们说，每个人一生孩子所有人恨不得都抢着上去当这个妈，管好自己，孩子是夫妻两个人的，都是第一次当父母，不可能做的那么完美。但是如果你不去磨合，你不去和你的孩子去进行这个连接，你怎么来当这个妈妈？我们的老人们有的时候是管不住自己的，就觉得你一个年轻人，你懂什么？我们都是这样过来的，但是事实上那个时候的方法，那个时候社会的这样一个结构，就和现在是吻合的吗？那个时候说个不好听的话，一天吃十只鸡，我们经常老人跟我说，你们月子会所太清淡了，我们那个时候，一天一只鸡，全村的鸡三十只都被我一个人吃掉了，但是我们现在不一样了，如果我们的妈妈这样做两个胸会堵成石头的，会胸口碎大石的，那个时候是计划经济年代，没有吃的，一家人二两油，你恨不得看到人你都想吃，何况是鸡呢。对不对？所以说到了那个时候，我们就是缺油水的状态，但是我们现在的人不一样，我们现在的妈妈们哪一顿差鱼、哪一顿差肉，哪一个是怀孕营养不良的，妈妈那个时候怀个孕医生会说吃点好的吧，医院，医生会怎么说，把嘴巴管住，少吃一点。莫大了生不出来是吧，然后吃完了，你去动一动，你去走一走，你去运动一下。 所以时代在变，我们的整个观念理念也要变，我总是说，你家里有一辆车，你还去考科目一科目二科目三科目四是吧，你还要考试还要拿驾照，你和家里多个娃，要学的东西实在是太多了，尤其你们当然会遇到不同的人说，医生这样说，助产士那样说，母乳老师这样说，每个人说的都不一样，那怎么办？所以我们要有一个系统的一个观念，就是大约什么东西，是对的，然后再听到不同的声音的时候，我们就能有一个比较，不要人云亦云的态度，不是人家说什么，我就信什么，我会有一个判断的，所以我们这最现实的问题： 一卸货，我们要干什么？ 大家一看，这个照片就是我们以前因为产房那个照片。很多直男的思想和我们是不一样的。爸爸们一看，第一反应什么，拍照！宝贝出来了是吧，一家三口赶紧合影，所有的医生护士都拉上来合影，我们看到的一定是什么，是宝宝在妈妈的身上进行亲肤接触。孩子生下来了，不是马上端走和妈妈分开，一定是把这个孩子给到妈妈。医院做到哪一步，但是我们武汉现在包括同济、协和和省人民，包括省妇幼，基本上都能够做到宝宝一出生，脐带都不剪，连着脐带把这个孩子放在妈妈的肚皮上。为什么没有放胸口？因为脐带没有那么长，所以就放到妈妈的肚子上，然后拿个小单子，把妈妈和宝宝一起盖起来，等十五分钟左右。等什么呢？等胎盘出来。我们不会很主动的去帮你把这个胎盘掏出来，或者怎么样，这是一个自然的过程，脐带的搏动停止跳动，然后胎盘随着子宫的剥离，然后收缩，然后胎盘慢慢的剥离，这样出来。 那么在胎盘娩出来之前，宝宝一直就是在产房里和妈妈在一起助产士会在旁边拿个小单子，把宝宝一包，然后你就可以发现很神奇，这个宝宝就像小猫小狗一样，它有蹬的能力，然后从你的肚子上就拼命的往乳房上去爬，而且他很准，像GPS定位一样，他就知道你的胸在哪里，这个的基础是什么，是我们怀孕的过程中，我们的乳房变大，我们的乳晕颜色变深，我们的乳房旁边会有很多疙疙瘩瘩的小东西全都出来了。很多妈妈很恐惧，以为这是长包了，不是的！那是蒙特马利（蒙氏）腺，这个的分泌，它会分泌油脂，会散发气味，他就是我们的人类GPS。所以宝宝闭着眼睛，他不挣眼睛，他都知道哎呀我的奶在这里。 我不知道大家有没有人家里养过猫和狗的，我们家猫生孩子的时候，我就看的很清楚，我说，人类的本能他就是个哺乳动物，你再高级，你也就是个哺乳动物。小猫咪出生了以后，妈妈就会躺平，然后猫就到身边来吃，人类的本能是一样的。 当你的孩子出生以后，我们第一件事情要建立，就是要建立你和孩子的亲子关系的连接，任何的事情的基础一定是关系。你和你的宝宝都没有关系，他怎么来找你，所以说，你要去抱他，你要去遵从你的本能，孩子就会在你身上去拱这个就是他的寻乳反射，然后我们接下来干什么，躺平。 对吧！躺舒服，你看猫猫妈妈是不是就做到了，很多妈妈喂的奶哟，每次我去查房，我看了我都觉得特别难受，肩膀一扛一缩，然后再来跟我们抱怨喂奶好难受，肩膀也疼，浑身都疼，我看着你，我都疼，何况你自己喂是不是，所以我们的妈妈一定是什么，自己躺舒服躺平，然后我们利用重力的原理，我们看自然界是不是这样躺平了之后，利用重力的原理，宝宝压在你的身上去吃，所以我们的妈妈们是一样的。 这是我们一个刚刚顺产完了以后的一个宝妈，于是从产房出来了以后，我们会把它推回到病房，推回到病房之后，我们有一个很重要的事情要做大家不知道听说过没有，就是把你们赶下床去尿尿。很多人会觉得你们好粗鲁。一天进我的房间问10遍，你尿了没有？你快一点去尿，为什么我们产科的人，特别关心你们生完了孩子尿尿。因为子宫的前面是膀胱，如果膀胱很受压的情况下，我们子宫在分娩在用力的过程中，可能宫颈会有水肿。这个非常常见，那么，宫颈一水肿可能就会导致前面的膀胱收缩，就不是那么好，那么你可能会没有尿意，但是膀胱里全都是尿，那你觉得很涨很涨，来不及的时候，我们连上尿管都插不进去了，然后妈妈会很痛苦。 所以我们一般顺产，爸爸们知不知道，不是孩子出生像电视里演的那样，恭喜你老婆孩子怎么怎么的？然后推回去了，不是的，医院很可能是孩子先推出来，给你，然后你会慌了，怎么突然给我一个这么小的娃儿，我要干什么，我不知道，我老婆还在哪儿呢？老婆还在产房里！不会说孩子生完马上让老婆回来和你们团聚。老婆一定会关在产房里两个小时，这是全国都是统一的。你到北京到上海到美国都是这样。一定要在产房里待两个小时，这两个小时是为了防止你们有产后大出血的（情况），如果你回到了病房之后，我的人手的分配可能就没有那么足，但是你在产房里，我一定是有我的助产士，一对一的盯着你，这两个小时里面，我们的助产士就会不停的跟你说，尿尿不？起来去尿尿，不要烦我们的助产士，因为你一旦不尿，膀胱就像个气球一样的变大变大变大变大，它就压迫后面的子宫大出血。一旦大出血爸爸们很麻烦是吧，你们就得出去献血，然后现在都是全国的互助献血血源不够吗？ 是吧，所以说，如果老婆在产房里生了给你发
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