10、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于

A、二尖瓣和三尖瓣

B、二尖瓣和主动脉瓣

C、三尖瓣和主动脉瓣

D、三尖瓣和肺动脉瓣

E、主动脉瓣和肺动脉瓣

11、慢性风湿性心瓣膜病变的表现,下列哪一项是不正确的

A、瓣膜增厚变硬

B、瓣膜短缩

C、瓣叶间粘连

D、腱索增粗变短

E、瓣膜断裂,穿孔

12、关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的叙述中,哪一项是不正确的

A、左心室肥大,扩张

B、右心室肥大,扩张

C、左心房肥大,扩张

D、右心房肥大,扩张

E、肺淤血,水肿

13、亚急性感染性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜,最常见下列哪一种情况

A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜

B、先心病受损的瓣膜

C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜

D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜

E、无损伤的瓣膜

14、引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是

A、绿脓杆菌

B、大肠杆菌

C、草绿色溶血性链球菌

D、β-溶血性链球菌

E、肠球菌

15、亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落最易栓塞的部位是

A、脑

B、肾

C、脾

D、肺

E、下肢

16、风湿病时,炎症性增生的病变是

A、动脉管壁黏液变性

B、大关节积液、肿胀

C、心肌间风湿小结形成

D、心内膜炎疣状赘生物生成

E、心外膜呈绒毛状

17、风湿性心肌炎病变主要累及

A、心肌细胞

B、心肌间质结缔组织

C、心肌间质的小血管

D、心肌间质神经组织

E、心肌间质的嗜银纤维

18、疣状赘生物是指

A、心内膜上附壁血栓

B、心内膜新生物

C、心瓣膜纤维化

D、心瓣膜钙化

E、心瓣膜增厚

19、单纯性二尖瓣狭窄时,哪个部位首先发生代偿性肥大和扩张

A、右心室

B、右心室

C、左心房

D、左心室

E、右房、右室同时发生

20、下列哪种病变不易引起左心室肥大

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、三期梅毒

D、原发性高血压

E、主动脉瓣狭窄

21、下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的表现

A、颈动脉搏动

B、主动脉瓣区收缩期吹风样杂音

C、血管枪击音

D、毛细血管搏动征

E、水冲脉

22、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

A、肺毛细血管破裂

B、急性肺水肿

C、合并肺结核

D、支气管静脉破裂

E、合并支气管扩张

23、单纯性二尖瓣狭窄时,心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是

A、左心房

B、左心室

C、左心房与左心室同时发生

D、右心房与右心室同时发生

E、右心室

24、对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是

A、风湿性损害最常见

B、可引起左房、左室扩大

C、第一心音多增强

D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善

E、可导致左心功能衰竭

25、高血压病最严重的病变是下列哪项

A、脑出血

B、脑软化灶

C、视网膜出血

D、左心室肥大

E、颗粒性固缩肾

26、原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是

A、内膜下蛋白性物质沉积

B、血管腔狭窄

C、血管痉挛

D、血管壁平滑肌萎缩

E、血管纤维化

27、高血压病并发脑出血最常见的出血部位

A、小脑齿状核

B、大脑皮质

C、脑桥

D、延髓

E、基底节

28、动脉粥样硬化最好发生的部位是

A、腹主动脉

B、冠状动脉

C、肾动脉

D、脑动脉

E、四肢动脉

29、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确

A、中膜平滑肌细胞移入内膜形成泡沫细胞

B、平滑肌细胞产生胶原

C、纤维帽形成

D、钙化

E、以上都不是

30、有关心肌梗死下列哪项是错误的

A、多为透壁性梗死

B、可仅累及心内膜下心肌

C、是一种出血性梗死

D、心脏破裂多在梗死后1~2周之内发生

E、心包炎多在心梗后3天左右出现

31、心肌梗死室壁瘤形成最多发生在

A、左心室侧壁

B、室间隔

C、右心室

D、左心室前壁近心尖处

E、左心室后壁

32、早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是

A、红细胞

B、淋巴细胞

C、脂肪细胞

D、嗜中性粒细胞

E、巨噬细胞

33、关于动脉粥样硬化症的描述,哪项是正确的

A、主动脉脂纹仅见于中年以上人群

B、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

C、脂纹以主动脉前壁多见

D、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性

E、粥瘤内胶原由纤维母细胞形成

34、高血压病时的肾脏病理变化表现为

A、颗粒性固缩肾

B、肾脏单发性贫血性梗死

C、肾动脉动脉瘤形成

D、肾的多发性大瘢痕凹陷

E、肾脏淤血

35、冠状动脉粥样硬化的好发部位为

A、左旋支

B、左前降支

C、右冠状动脉

D、右冠状动脉后降支

E、左冠状动脉主干

36、下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类物质是

A、甘油三酯

B、胆固醇

C、低密度脂蛋白

D、高密度脂蛋白

E、极低密度脂蛋白

二、A2

1、有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是

A、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

C、主动脉关闭不全

D、先心病伴心衰

E、冠心病伴心衰

2、有一病人,心悸气短,有风湿病史,近半年症状加重,查体左心界扩大,心率次/分,胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音,脉为水冲脉,本患者的疾病最大可能是

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病二尖瓣窄

E、三尖瓣狭窄

3、有一农村年青妇女,婚后出现心悸二年,1个月前牙痛拔牙后,开始发热,全身乏力,检查,皮肤有出血点,脾大,心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是

A、风湿病活动期

B、感冒肺部轻微感染

C、亚急性感染性心内膜炎

D、风湿性心瓣膜病

E、流行性出血热

4、有一心脏标本,肉眼观察,见二尖瓣增厚变硬,瓣膜联合处粘连,主动脉瓣处有一瓣膜穿孔,另一瓣膜上有息肉状较大赘生物,灰褐色,左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是

A、风湿性联合瓣膜病

B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎

D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎

E、以上都不是

5、一例无主女尸,剖检发现死者两肾体积缩小,重量减轻各为g,质地硬,皮质变薄,表面呈颗粒状,肾切片观察,均有细动脉透明变性,肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是

A、肾盂肾炎

B、高血压病

C、肾小球肾炎

D、药物中毒

E、以上都不是

6、有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

A、冠心病,心肌梗死

B、心肌硬化合并心衰

C、心肌病合并心衰

D、高血压心脏病合并心衰

E、以上都不是

三、B

1、A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心E.虎斑心

1、扩张型心肌病

ABCDE

2、风湿性心外膜炎

ABCDE

3、贫血

ABCDE

4、二尖瓣狭窄

ABCDE

5、高血压病

ABCDE

2、A.夹层动脉瘤B.多发性微小动脉瘤C.真性动脉瘤D.假性动脉瘤E.梭形动脉瘤

6、高血压病

ABCDE

7、血管壁外伤

ABCDE

8、梅毒性主动脉炎

ABCDE

3、A.阿少夫细胞B.陷窝细胞C.类上皮细胞D.泡沫细胞E.嗜神经细胞现象

9、动脉粥样硬化症可见

ABCDE

10、乙型脑炎可见

ABCDE

第六单元呼吸系统疾病

一、A1

1、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础为下列哪项

A、支气管腺体增生、肥大

B、支气管平滑肌萎缩

C、支气管软骨萎缩、纤维化

D、细支气管炎及细支气管周围炎

E、支气管上皮细胞变性、坏死

2、关于慢性支气管炎典型病变描述错误的是

A、黏膜上皮鳞化

B、支气管腺体和杯状细胞增生

C、支气管软骨变性、萎缩

D、支气管内有多量泡沫细胞

E、支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

3、肺气肿最常继发于

A、大叶性肺炎

B、支气管扩张症

C、慢性支气管炎

D、支气管哮喘

E、硅肺

4、肺炎链球菌性肺炎呈

A、大叶性实变

B、两肺弥侵性实变

C、间质性病变

D、小叶性实变

E、小叶融合性实变

5、小叶性肺炎的病变特点是

A、多见于两肺上叶

B、属纤维素性炎

C、累及支气管和肺组织

D、属浆液性炎

E、属肉芽肿性炎

6、最易发生肺肉质变的疾病是

A、肺不张

B、肺脓肿

C、大叶性肺炎

D、间质性肺炎

E、小叶性肺炎

7、关于大叶性肺炎,下列哪项是错误的

A、主要是由肺炎双球菌引起

B、造成整个大叶破坏

C、纤维素性炎

D、咯铁锈色痰

E、多见于青壮年

8、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于

A、纤维素渗出太多

B、病变范围广

C、肺组织破坏严重

D、细菌毒力过强

E、吞噬细胞少及功能缺陷

9、大叶性肺炎不会发生的合并症是

A、胸膜炎

B、脓气胸

C、败血症

D、肺褐色硬化

E、脓毒败血症

10、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

A、充血水肿期

B、红色肝样变期

C、灰色肝样变期

D、溶解消散期

E、中毒性休克

11、大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时,其病变基础是

A、合并肺肉质变

B、充血水肿期

C、红色肝样变期

D、灰色肝样变期

E、溶解消散期

12、小叶性肺炎属于何种炎症

A、化脓性炎

B、浆液性炎

C、纤维素性炎

D、出血性炎

E、卡他性炎

13、下列哪项与小叶性肺炎不符

A、病变多局限于一个小叶

B、属于化脓性炎

C、常是某些疾病的并发症

D、多发生在小儿及老人

E、可并发呼吸及心力衰竭

14、硅肺的特征性病变是

A、类上皮肉芽肿

B、胸膜呈斑状增厚

C、硅肺空洞

D、硅结节

E、肺间质纤维化

15、不符合肺腺癌的描述是

A、多为周围型

B、常有吸烟史

C、可伴有黏液分泌

D、常有肺门淋巴结转移

E、常有乳头形成

16、肺癌最常见的转移部位是

A、肠

B、胃

C、肾

D、脾

E、脑

17、早期矽结节中的细胞是

A、淋巴细胞

B、单核细胞

C、巨噬细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、纤维母细胞

18、矽肺早期病变表现在

A、两肺上叶

B、两肺下叶

C、左肺中叶

D、肺门淋巴结

E、胸膜

19、矽肺最常见的合并症是

A、肺心病

B、肺脓肿

C、肺癌

D、胸膜间皮瘤

E、矽肺结核病

20、中央型肺癌的特点不包括下列哪项

A、起源于段以上支气管

B、位于肺门部

C、较易被纤维支气管镜发现

D、多属于细支气管肺泡癌

E、巨大癌肿围绕支气管

21、急性呼吸窘迫综合征的病理生理特性是

A、急性低二氧化碳血症

B、喉头水肿

C、支气管痉挛

D、呼吸性酸中毒

E、难治性低氧血症

22、以下不是引起ALl/ARDS的肺内因素的是

A、化学因素,如吸入毒气

B、物理因素,如放射性损伤

C、生物性因素,如重症肺炎

D、严重休克

E、肺部放射性损伤

23、ARDS的主要病理改变是

A、肺呈肉质变

B、可见全肺萎缩,重量明显减轻

C、肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成

D、镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润

E、晚期,全部肺泡纤维化

二、A2

1、50岁老年男性,吸烟史30年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,属于下列哪种病理改变

A、支气管黏膜肥大

B、支气管黏膜化生

C、支气管黏膜萎缩

D、支气管腺癌

E、支气管鳞状细胞癌

2、一男性患者,慢性咳嗽,咳痰20余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(+)。应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎,肺气肿,肺心病

C、慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺心病

D、慢性支气管炎,肺癌,肺气肿,肺心病

E、慢性支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病

3、成年男性患者,气短呼吸困难,心浊音界缩小,肝浊音界下降,近日出现头痛,烦燥不安,昏迷。最大可能是

A、脑出血

B、肺心病

C、脑栓塞

D、精神异常

E、肺气肿并发肺性脑病

4、肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,首先考虑的诊断为

A、慢性肺淤血

B、小叶性肺炎

C、肺结核变质渗出期

D、大叶性肺炎溶解消散期

E、大叶性肺炎灰色肝变期

5、青年男性患者,发热胸痛,咳红褐色痰,呼吸困难,x线检查:右肺上叶大片致密阴影,边界模糊。该患者最可能的诊断是

A、肺结核

B、病毒性肺炎

C、干酪样肺炎

D、大叶性肺炎

E、小叶性肺炎

6、一男性患者35岁,3天前受凉后头痛,畏寒,继而高热,咳嗽,咯铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧,X线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为

A、肺转移瘤

B、肺出血肾炎综合征

C、肺癌继发感染

D、大叶性肺炎

E、支气管扩张症

7、一婴儿出现发热,咳嗽,咳痰气喘,胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是

A、大叶性肺炎

B、干酪样肺炎

C、间质性肺炎

D、小叶性肺炎

E、肺脓肿

8、老年男性患者,尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落,管腔内有炎性渗出物,以中性粒细胞为主,小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为

A、大叶性肺炎

B、小叶性肺炎

C、间质性肺炎

D、病毒性肺炎

E、支原体肺炎

9、老年男性患者,尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维,类上皮细胞,多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为

A、肺结核

B、矽肺

C、肺纤维化

D、石棉肺

E、矽肺结核病

10、男53岁,咳嗽,咯痰带血,胸片纵隔阴影增宽,有占位性病变,支气管镜取材活检,见支气管粘膜鳞状上皮化生,部分细胞异型性明显,有间桥,并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是

A、腺癌

B、鳞状上皮化生,重度不典型增生

C、鳞状细胞癌

D、小细胞癌

E、大细胞癌

三、B

1、A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.一般慢性炎

1、大叶性肺炎

ABCDE

2、小叶性肺炎

ABCDE

3、慢性支气管炎

ABCDE

4、肺硅沉着病

ABCDE

2、A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.发生于I型肺泡上皮细胞E.发生于胸膜

5、肺小细胞癌

ABCDE

6、肺泡细胞癌

ABCDE

7、肺腺癌

ABCDE

3、A.肺肉质变B.肺脓肿C.早期肺门淋巴结病变D.肺空洞形成E.蜂窝肺

8、矽肺可出现

ABCDE

9、大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发

ABCDE

4、A.Ⅱ型肺泡上皮细胞B.Kulchitsky细胞C.支气管腺体D.主支气管粘膜鳞状上皮化生E.小支气管粘膜上皮

10、肺小细胞癌主要起源于

ABCDE

11、肺鳞状细胞癌主要起源于

ABCDE

12、肺腺癌主要起源于:

ABCDE

13、肺细支气管肺泡细胞癌可起源于

ABCDE

第七单元消化系统疾病

一、A1

1、胃溃疡最少见的并发症是下列哪项

A、黑便

B、呕血

C、癌变

D、穿孔

E、幽门梗阻

2、慢性胃溃疡最常见的并发症是

A、出血

B、穿孔

C、癌变

D、幽门狭窄

E、肠上皮化生

3、消化性溃疡的最常见合并症是

A、穿孔

B、幽门狭窄

C、癌变

D、出血

E、黏膜萎缩

4、门脉性肝硬化的特点是

A、结节大小不等,纤维间隔厚薄不均

B、结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀

C、肝脏呈深绿色

D、纤维组织沿门静脉分支大量增生

E、肝细胞结节状增生

5、下列哪项不是肝硬化出血的原因

A、侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失

B、骨髓造血小板功能下降

C、肝合成凝血物质功能下降

D、脾肿大,功能亢进

E、胃肠淤血,对维生素K的吸收功能减弱

6、下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因

A、肝功能不全,凝血机制障碍

B、毛细血管内压升高

C、雌激素灭活减少

D、侧支循环形成

E、毛细血管壁通透性增强

7、引起肝硬化腹水的原因,下述哪项是错误的

A、肝窦内压升高

B、血浆蛋白降低

C、醛固酮、抗利尿激素增多

D、肝动脉与肝静脉异常吻合

E、小叶下静脉受压

8、下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化

A、急性普通型

B、急性重型

C、亚急性重型

D、慢性持续性

E、慢性活动型

9、肝硬化的特征性病理变化是

A、肝细胞变性坏死

B、汇管区炎细胞浸润

C、纤维组织增生

D、假小叶形成

E、肝细胞再生

10、原发性肝癌是指

A、肝细胞发生的癌

B、胆管上皮发生的癌

C、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌

D、肝细胞和胆管上皮发生的癌

E、枯否细胞的恶性肿瘤

11、胃癌最好发的部位是下列哪项

A、幽门管

B、胃窦大弯侧

C、胃体大弯侧

D、贲门小弯侧

E、胃窦小弯侧

12、下列哪一项有关早期食管癌的叙述是不正确的

A、常无明显临床症状

B、可以是黏膜内癌

C、可以是黏膜下癌

D、可以是原位癌

E、可以侵及浅肌层

13、关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的

A、盲肠癌最多见

B、类癌由腺瘤癌变而来

C、少数癌瘤产生CEA

D、多数癌瘤产生CEA

E、未分化癌多见

14、下列胃癌组织学类型中,哪种分化最好

A、管状腺癌

B、硬癌

C、髓样癌

D、粘液癌

E、印戒细胞癌

15、除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型

A、蕈伞型

B、溃疡型

C、平坦型

D、髓质型

E、缩窄型

16、早期食道癌是

A、原位癌及粘膜内癌

B、粘膜内癌

C、侵及肌层无淋巴结转移

D、侵及浅肌层的癌

E、重度不典型增生

17、下列有关食管癌的叙述,哪项是错误的

A、鳞状细胞癌多见

B、可发生原位癌

C、与亚硝胺有关

D、食管上段最常见

E、早期食道癌可通过食道镜活检确诊

18、结肠癌最常转移的器官是

A、心

B、肺

C、肝

D、骨

E、脑

19、目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切

A、浅表性胃炎

B、糜烂性胃炎

C、疣状胃炎

D、萎缩性胃炎

E、肥厚性胃炎

20、胃癌最主要的转移途径是

A、直接蔓延

B、淋巴道转移

C、血行转移

D、种植转移

E、消化道内转移

21、早期胃癌最常见的肉眼类型是

A、表浅隆起型

B、表浅凹陷型

C、表浅平坦型

D、隆起型

E、凹陷型

22、早期胃癌的概念是

A、肿块直径在2cm以下

B、只限于粘膜层

C、未侵袭肌层

D、无淋巴结转移

E、无远隔淋巴结转移

23、胃癌主要起源于

A、主细胞

B、幽门腺上皮细胞

C、腺颈部干细胞

D、壁细胞和主细胞

E、间质原始干细胞

24、大肠癌的好发部位依次为

A、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠

B、直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠

C、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠

D、升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠

E、盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠

25、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是哪种肝炎

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性活动性肝炎

D、慢性持续性肝炎

E、急性黄疸型肝炎

26、急性普通型病毒性肝炎,肝细胞坏死的主要形式是

A、灶性坏死

B、桥接坏死

C、点状坏死

D、大片坏死

E、碎片状坏死

27、轻度慢性肝炎的特征性病变是

A、大片状坏死

B、亚大片状坏死

C、碎片状坏死

D、桥接坏死

E、灶状坏死

28、桥接坏死主要见于

A、急性普通型肝炎

B、轻度慢性肝炎

C、急性重型肝炎

D、中、重度慢性肝炎

E、亚急性重型肝炎

29、肝穿刺活检,镜下见肝细胞弥漫性疏松化,气球样变,点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是

A、急性普通型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、轻度慢性肝炎

E、重度慢性肝炎

二、A2

1、男性患者36岁,上腹部周期性疼痛、返酸、暖气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为

A、胃腐蚀性炎症

B、胃粘膜糜烂

C、胃溃疡病

D、溃疡型胃癌

E、应激性溃疡

2、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余,胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为

A、早期胃癌,凹陷型

B、进展期胃癌.溃疡型

C、急性消化性溃疡

D、慢性消化性溃疡

E、应激性溃疡

3、男,46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀,尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALTU/L,TBIL37μmol/L,PTA60%,HBsAg(-),抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是

A、肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节

B、肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润

C、肝细胞亚大块坏死

D、肝细胞大块坏死

E、肝细胞水肿,假小叶形成

4、男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALTU/L,TBILμmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

A、肝淤血性改变

B、假小叶形成

C、肝细胞气球样变

D、肝细胞广泛坏死

E、肝细胞碎屑样坏死

5、42岁男性患者,10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶,其正确的诊断是

A、肝癌

B、肝结核

C、肝淋巴瘤

D、慢性乙型肝炎

E、乙肝肝硬化

6、男性患者,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的2.5倍,肝稍大,表面不平,可见多个结节,镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

A、结节性肝硬化

B、肝硬化合并肝癌

C、重度慢性肝炎

D、肝血吸虫病

E、肝包虫病

7、男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为

A、慢性肝炎

B、慢性肝淤血

C、酒精性肝炎

D、门脉性肝硬化

E、肝癌

8、男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮肿。应诊断为

A、原发性肝癌

B、门脉性肝硬化

C、坏死后性肝硬化

D、肝硬化合并肝癌

E、胆汁性肝硬化

9、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节,直径0.1~0.5cm,散在分布较大结节,最大直径6cm。镜检:假小叶形成,大型结节无包膜,由多角形,胞浆丰富,核大深染的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦,正确的病理诊断是

A、结节型肝硬化

B、结节型肝癌

C、肝细胞癌,结节型肝硬化

D、坏死后性肝硬化,肝癌

E、胆汁性肝硬化,肝癌

10、女性,59岁,7年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮肿。应诊断为

A、原发性肝癌

B、门脉性肝硬化

C、坏死后性肝硬化

D、肝硬化合并肝癌

E、胆汁性肝硬化

11、男,58岁,消化不良3个月,伴腹部疼痛,消瘦半个月,胃镜显示胃小弯一大病灶,病理报告显示,细胞较小,大小一致,呈线状分布,内无腺管结构,诊断是

A、胃未分化癌

B、胃黏液腺癌

C、胃乳头状腺癌

D、胃印戒细胞癌

E、胃管状腺癌

12、在HE染色切片中,见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层,有大量淡蓝色均质无结构物质,其中有小堆癌细胞,部分癌细胞核偏在于一侧,胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为

A、腺癌

B、髓样癌

C、腺鳞癌

D、未分化腺癌

E、粘液腺癌

13、一病人钡剂胃透检查,见胃壁僵硬胃腔变小,粘膜皱襞大部消失。应诊断为

A、浅表扩散性胃癌

B、弥漫浸润型胃癌

C、局限浸润型胃癌

D、溃疡型胃癌

E、隆起型胃癌

14、胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。其诊断最可能为

A、急性胃溃疡

B、胃溃疡病

C、应激性溃疡

D、早期凹陷型胃癌

E、溃疡型胃癌

15、肝体积轻度肿大,镜下见肝细胞疏松化,气球样变,易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生,有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎

A、急性普通型

B、轻度慢性

C、重度慢性

D、急性重型

E、亚急性重型

三、B

1、A.上腹部有规律性疼痛B.幽门梗阻C.大便隐血试验阳性D.慢性穿孔E.癌变

1、消化性溃疡底部与周围器官粘连

ABCDE

2、胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变

ABCDE

3、胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂

ABCDE

2、A.点状坏死B.桥接坏死C.溶解坏死D.嗜酸性坏死E.大片状坏死

4、中、重度慢性肝炎

ABCDE

5、急性普通型肝炎

ABCDE

6、急性重型肝炎

ABCDE

第八单元泌尿系统疾病

一、A1

1、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

A、肾小球球囊壁层上皮细胞

B、肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞

C、肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞

D、肾小球系膜细胞和内皮细胞

E、肾小球系膜细胞

2、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生的细胞主要包括

A、肾小球系膜细胞和基质

B、肾小球壁层细胞和系膜细胞

C、肾小球脏层细胞和中性粒细胞

D、肾小球各种细胞均有较明显增生

E、肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生

3、肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是

A、慢性硬化性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D、膜性肾小球肾炎

E、新月体性肾小球肾炎

4、急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是

A、广泛足突消失

B、电子致密物呈“飘带”样在肾小球基底膜沉积

C、毛细血管腔内中性粒细胞浸润

D、电子致密物呈“驼峰”样在上皮下沉积

E、电子致密物在系膜区沉积

5、细胞浆内出现大小不等,圆形均质红染物质的病变,常见于下列哪种疾病

A、纤维瘢痕组织

B、纤维化肾小球

C、酒精性肝病

D、慢性肾小球肾炎时肾小管

E、动脉粥样硬化的纤维斑块

6、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏改变为

A、颗粒性固缩肾

B、大瘢痕性固缩肾

C、大白肾

D、蚤咬肾

E、大红肾

7、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病理改变为

A、毛细血管壁纤维素样坏死

B、肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成

C、中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生

D、毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生

E、毛细血管内血栓形成及基底膜增厚

8、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A、膜性肾炎

B、新月体性肾炎

C、轻微病变性肾炎(脂性肾病)

D、急性弥漫增生性肾炎

E、膜性增生性肾炎

9、急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是

A、肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞

B、肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞

C、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

D、肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞

E、肾小球周围纤维细胞和系膜细胞

10、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于

A、新月体性肾炎

B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎

C、膜性增生性肾炎

D、轻微病变性肾炎

E、膜性肾炎

11、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是

A、大红肾

B、大白肾

C、多囊肾

D、固缩肾

E、分叶状肾

12、新月体性肾炎的主要病变是

A、血管内皮细胞坏死

B、毛细血管纤维素样坏死

C、中性粒细胞的渗出

D、单核细胞的渗出

E、球囊壁层上皮细胞增生

13、轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是

A、系膜细胞增生

B、系膜内见致密沉积物

C、脏层上皮细胞足突消失融合

D、肾小球基底膜增厚

E、肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物

14、局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是

A、肾小球毛细血管内血栓形成

B、肾小球毛细血管呈节段性坏死

C、局灶性肾小球内毛细血管呈节段性硬化

D、肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多

E、肾小球局灶性新月体形成

15、免疫荧光呈线形的肾炎是

A、IgA肾病

B、膜性肾炎

C、轻微病变性肾炎

D、肺出血肾炎综合征

E、膜性增生性肾炎

16、IgA肾病的最显著的特点是

A、系膜区IgA和C3沉积

B、复发性血尿

C、弥漫性系膜增生

D、主要表现为肾病综合征

E、呈膜性肾炎病变

17、膜性肾炎的光镜病变特点是

A、肾小球毛细血管内皮细胞增生

B、系膜细胞和基质增生

C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚

D、肾小球壁层上皮细胞增生

E、脏层上皮细胞足突消失或融合

18、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是

A、肾小球纤维化,玻璃样变

B、肾小球萎缩

C、肾小球节段性玻璃样变

D、肾小球肥大

E、脏层上皮细胞增生

19、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是

A、肾小球系膜细胞和内皮细胞增生

B、肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成

C、肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层

D、肾小球局灶性硬化

E、肾小球脏层上皮细胞足突消失

20、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是

A、75%的肾小球发生球性硬化

B、残存肾单位代偿肥大

C、颗粒性萎缩肾

D、肾实质萎缩

E、肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润

21、慢性肾盂肾炎时,肾小管内特征性的管型是

A、胶样管型

B、透明管型

C、细胞管型

D、颗粒管型

E、色素管型

22、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是

A、呈颗粒性固缩肾

B、肾间质充血,水肿,大量中性粒细胞浸润

C、肾小球纤维化

D、肾小动脉壁常有纤维素样坏死

E、肾脏有凹陷性瘢痕,肾盂肾盏变形

23、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是

A、肾小球球囊壁层上皮细胞

B、肾小球球囊脏层上皮细胞

C、肾小球系膜细胞和内皮细胞

D、肾小球内皮细胞

E、肾小球系膜细胞

24、慢性肾盂肾炎的描述中,哪项是正确的

A、双肾弥漫受累

B、间质化脓性炎

C、肾周围组织不受累

D、不引起肾功能不全

E、血源性感染占多数

25、下列有关肾盂肾炎的叙述,不正确的是

A、男性发病率较高

B、多由细菌感染引起

C、大肠埃希菌感染最为常见

D、表现为化脓性间质性肾炎

E、可分为上行性感染和血源性感染

二、A2

1、患儿,一个月前患急性扁桃体炎治愈,近来颜面浮肿,尿量减少,尿检查蛋白++,少量红细胞及管型,血压轻度增高,治疗2个月后痊愈,考虑是哪型肾炎及少尿的机制是

A、快速进行性肾炎,大量新月体阻塞肾球囊引起少尿

B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿

C、弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小管重吸收功能亢进引起少尿

D、弥漫性新月体性肾炎,系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿

E、IgA肾病,由于肾小球系膜增生引起少尿

2、患儿5岁,半年来全身逐渐浮肿食欲减退,有时恶心呕吐,化验:尿蛋白+++,尿少,血浆蛋白减少为15g/L,血胆固醇升高为l3mmol/L。此病例临床表现属于

A、急性肾炎综合征

B、快速进行性肾炎综合征

C、肾病综合征

D、慢性肾炎综合征

E、肺出血肾炎综合征

3、患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于

A、IgA肾病

B、系膜增生性肾炎

C、新月体性肾炎

D、轻微病变性肾炎

E、膜性增生性肾炎

4、男性患者28岁,面部及下肢浮肿,尿蛋白(+++),血压:/mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于

A、膜性肾炎

B、膜性增生性肾炎

C、毛细血管内增生性肾炎

D、轻微病变型肾炎

E、IgA肾病

5、男性,35岁,两周来明显少尿、血尿、高血压,一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时,其结果是

A、基底膜致密层内免疫复合物沉积

B、基底膜呈线形荧光

C、系膜间免疫复合物沉积

D、系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光

E、肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光

6、男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是

A、基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起

B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物

C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物

D、毛细血管基底膜不规则增厚

E、系膜内有电子致密沉积物

7、成年男性,临床表现为肾病综合征,血液检查,血清补体降低,考虑其光镜改变最大可能是

A、肾小球无明显改变

B、肾小球毛细血管壁明显增厚

C、增生的系膜组织向周围毛细血管延伸

D、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

E、肾小球内大量新月体形成

8、成年男尸,双肾明显缩小,表面呈细颗粒状,质硬,切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是

A、慢性肾盂肾炎

B、膜性肾炎

C、膜性增生性肾炎

D、慢性硬化性肾炎

E、IgA肾病

9、成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是

A、膜性肾炎

B、膜性增生性肾炎

C、肺出血肾炎综合征

D、系膜增生性肾炎

E、慢性硬化性肾炎

10、女性,56岁,患高血压病,冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大,表面光滑,切面皮髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病

A、高血压固缩肾

B、动脉粥样硬化性固缩肾

C、动脉栓塞后肾硬化

D、慢性肾盂肾炎

E、左肾先天发育不全

11、肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则瘢痕凹陷,最可能的诊断为

A、良性高血压病引起的萎缩肾

B、局灶性节段性肾小球肾炎

C、轻微病变性肾小球肾炎

D、晚期肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

三、A3/A4

1、男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC0~2/高倍视野,血ALB18g/L,Cr79μmol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。

1、该患者最可能的肾脏病理类型是

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、膜增生性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、局灶节段性肾小球硬化

E、微小病变型肾病

2、如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、膜增生性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、局灶节段性肾小球硬化

E、微小病变型肾病

四、B

1、A.肾脏肿大,被膜易剥离,表面苍白,切面髓质呈片状出血B.肾脏肿大,被膜易剥离,表面苍白无光泽,切面膨出,边缘外翻C.肾脏肿大,被膜易剥离,表面呈红色,切面皮质增厚D.肾脏缩小,被膜不易剥离,表面呈细颗粒状,切面见小动脉哆开E.肾脏缩小,被膜不易剥离,表面有凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清

1、急性肾炎

ABCDE

2、慢性硬化性肾炎

ABCDE

3、慢性肾盂肾炎

ABCDE

2、A.新月体性肾炎B.膜性肾炎C.膜性增生性肾炎(Ⅰ型)D.轻微病变性肾炎E.膜性增生性肾炎(Ⅱ型)

4、基底膜呈虫蚀状

ABCDE

5、基底膜正常

ABCDE

6、基底膜有钉状突起

ABCDE

7、肾小球毛细血管基底膜有裂孔和缺损

ABCDE

3、A.少尿,水肿,高血压B.多尿,夜尿,低比重尿C.脓尿D.无痛性血尿E.肾病综合征

8、弥漫性膜性肾炎

ABCDE

9、急性肾盂肾炎

ABCDE

10、慢性弥漫性硬化性肾炎

ABCDE

11、弥漫性毛细血管内增生性肾炎

ABCDE

4、A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎

12、大红肾见于

ABCDE

13、毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于

ABCDE

5、A.微小病变肾病   B.新月体性肾小球肾炎   C.IgA肾病   D.毛细血管内增生性肾小球肾炎   E.膜性肾病

14、链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为

ABCDE

15、儿童原发性肾病综合征最常见的类型为

ABCDE

第九单元内分泌系统疾病

一、A1

1、以下哪种不是成人胰岛内分泌细胞

A、A细胞

B、B细胞

C、C细胞

D、D细胞

E、PP细胞

2、糖尿病是

A、可并发苯丙酮尿症

B、体内胰岛素相对或绝对不足

C、靶细胞对胰岛素敏感性升高

D、胰岛素本身存在生物活性缺陷

E、临床上表现为多饮、多食、多尿、体重增大

3、原发性糖尿病可分为

A、胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型

B、A型和B型

C、α型和β型

D、成年型和老年型

E、原发型和继发型

4、胰岛细胞瘤最好发的部位是

A、胰头

B、胰体

C、胰尾

D、异位胰腺

E、胰前1/3部位

5、以下不符合胰岛细胞瘤的是

A、肿瘤多为单个

B、境界清楚,包膜完整或不完整

C、质硬,质地不均

D、可继发钙化

E、瘤细胞形似胰岛细胞

6、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A、游离脂肪酸

B、血糖浓度

C、肾上腺素

D、胃肠道激素

E、血酮体浓度

7、2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E、老年

8、弥漫性非毒性甲状腺肿又称

A、复杂性甲状腺肿

B、桥本病

C、地方性甲状腺肿

D、甲状腺暖结节

E、甲状腺腺瘤

9、以下关于弥漫性非毒性甲状腺肿正确的是

A、TSH分泌减低

B、由于缺碘使甲状腺素分泌不足所致

C、也称桥本病

D、一般伴有甲状腺功能亢进

E、广泛分布,无地域特点

10、以下不是弥漫性非毒性甲状腺肿表现的是

A、主要表现为甲状腺肿大

B、一般无临床表现

C、绝大多数病人后期可引起压迫、窒息、吞咽和呼吸困难

D、少数患者可伴甲状腺功能亢进或低下等症状

E、极少数可癌变

11、以下不符合弥漫性非毒性甲状腺肿病理表现的是

A、分为增生期、胶质贮积期、结节期三期

B、增生期肉眼观甲状腺弥漫性非对称重度增大

C、胶质贮积期光镜下部分上皮增生,可有小滤泡或假乳头形成

D、病程后期滤泡上皮局灶性增生

E、肉眼观切面可有出血、坏死、囊性变

12、“甲亢”指

A、弥漫性非毒性甲状腺肿

B、弥漫性毒性甲状腺肿

C、甲状腺腺瘤

D、地方性甲状腺肿

E、大脖子病

13、甲亢光镜下

A、滤泡上皮鳞状增生

B、有小滤泡形成

C、滤泡腔内胶质稠厚

D、滤泡周边出现许多大小均等的吸收空泡

E、间质血管稀少,淋巴组织萎缩

14、甲亢发病机制,除外

A、自身免疫性疾病

B、遗传因素

C、精神创伤

D、血中存在与TRH受体结合的抗体

E、存在多种抗甲状腺的自身抗体

15、甲状腺癌预后最好的病理类型是

A、未分化癌

B、乳头状癌

C、髓样癌

D、鳞状细胞癌

E、滤泡状癌

16、甲状腺功能低下

A、甲状腺素合成和释放减少而出现的综合征

B、根据性别不同可表现为克汀病或粘液水肿

C、呆小症主要由于儿童期获得甲状腺素不足

D、婴儿组织间质出现大量类粘液积聚,出现粘液水肿

E、不是自身免疫性疾病

17、桥本甲状腺炎又称

A、慢性纤维性甲状腺炎

B、肉芽肿性甲状腺炎

C、甲亢

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、弥漫性毒性甲状腺肿

18、甲状腺腺瘤

A、甲状腺滤泡上皮发生的一种罕见肿瘤

B、为恶性肿瘤

C、肿瘤生长迅速

D、老年男性多见

E、多为单发,圆形或类圆形,常压迫周围组织

19、甲状腺癌主要组织类型包括,除了

A、鳞状复层上皮癌

B、乳头状癌

C、滤泡癌

D、髓样癌

E、未分化癌

二、A2

1、男,30岁。颈部包块6个月。查体:甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示:甲状腺右叶下极实性结节,2cm×1.5cm,边界不规则,内可见细小钙化。行穿刺活检,最可能的病理类型是

A、鳞癌

B、滤泡状癌

C、未分化癌

D、乳头状癌

E、髓样癌

第十单元乳腺及女性生殖系统疾病

一、A1

1、早期浸润性宫颈癌是指

A、宫颈上皮癌变癌组织达基底膜

B、宫颈上皮癌变癌组织已延伸至宫颈腺体

C、宫颈上皮癌变癌组织累及宫体内膜腺体

D、宫颈上皮癌变癌组织穿透基底膜,深度<5mm

E、宫颈上皮癌变癌组织累及腺体穿透基底膜至浅肌层

2、子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是

A、不超过基底膜下1mm

B、不超过基底膜下5mm

C、不超过基底膜下2mm

D、不超过基底膜下3mm

E、不超过基底膜下4mm

3、与EB病毒感染无关的疾病是

A、鼻咽癌

B、淋巴组织增生性疾病

C、宫颈癌

D、非洲儿童恶性淋巴瘤

E、传染性单核细胞增多症

4、乳腺癌最常见的病理组织学类型是哪项

A、湿疹样癌

B、鳞状细胞癌

C、浸润性小叶癌

D、浸润性导管癌

E、髓样癌

5、诊断早期宫颈癌最可靠的依据是

A、有接触性出血史

B、阴道镜检查

C、盆腔检查

D、宫颈细胞学检查

E、宫颈病理切片检查

6、子宫颈癌好发部位是

A、子宫颈管

B、子宫颈内口

C、子宫颈外口

D、子宫颈前唇

E、子宫颈后唇

7、下列哪项不符合葡萄胎

A、绒毛间质水肿,血管消失

B、绒毛滋养层上皮细胞明显增生

C、无胎动及胎心音

D、子宫体积比正常妊娠月份大

E、绒毛膜促性腺激素分泌减少

8、恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是

A、绒毛消失

B、可见水肿绒毛

C、滋养细胞增生

D、绒毛侵犯子宫壁深部肌层

E、绒毛间质血管消失

9、绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A、尿hCG阳性

B、病理检查无绒毛结构

C、有卵巢黄素化囊肿

D、胸部X线片有棉团状阴影

E、阴道有紫蓝色转移结节

10、绒毛膜癌最常转移的器官是

A、脑

B、肝

C、肺

D、骨

E、肾上腺

11、关于乳腺癌的描述,正确的是

A、多来源于肌上皮细胞

B、多发生于内上象限

C、男性乳腺不发生癌

D、多数为浸润性导管癌

E、以血道转移多见

12、不容易出现乳房内包块的乳腺癌是

A、导管内癌

B、浸润性导管癌

C、小叶原位癌

D、浸润小叶癌

E、髓样癌

13、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下

A、1mm

B、2mm

C、4mm

D、5mm

E、3mm

14、子宫颈原位癌累及腺体是指

A、子宫颈腺体充满癌细胞

B、子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出

C、子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质

D、子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体

E、子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整

二、A2

1、切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为

A、水泡状胎块

B、子宫内膜癌

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、子宫颈癌

2、中年女性,一年前有流产史,现阴道流血不止,严重贫血外观,子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺结核

C、绒毛膜癌

D、葡萄胎

E、子宫内膜癌

3、成年女性,半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块,近期生长快,直径约5㎝。术后病理检查:肿物色灰白,质脆,界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状,瘤细胞量与间质量大致相等,瘤细胞异型性明显,呈浸润性生长。病理诊断应为

A、恶性淋巴瘤

B、乳腺粉刺样癌

C、乳腺硬癌

D、乳腺不典型髓样癌

E、乳腺单纯癌

4、女性,52岁,阴道不规则出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死。最可能的诊断是

A、官颈糜烂

B、宫颈息肉

C、宫颈癌

D、宫颈囊肿

E、宫颈肥大

5、青年女性,闭经3个月,阴道不规律出血,血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大,阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最大可能是

A、宫外孕

B、葡萄状肉瘤

C、葡萄胎

D、恶性葡萄胎

E、绒毛膜癌

6、女,33岁。B超检赶在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节,局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞,累及上皮全层,但未侵破基底膜。正确的病理诊断是

A、上皮内瘤变I级

B、上皮内瘤变II级

C、重度非典型增生

D、原位癌

E、早期浸润癌

第十一单元常见传染病及寄生虫病

一、A1

1、血吸虫病变主要累及

A、肝、结肠

B、肝、肺

C、肝、脑

D、脾、脑

E、脾、结肠

2、肠血吸虫病病变最显著的部位是

A、降结肠和横结肠

B、乙状结肠和直肠

C、横结肠和升结肠

D、回盲部

E、盲肠和升结肠

3、血吸虫病急性虫卵结节的叙述,错误的是

A、结节中有抗原抗体复合物

B、未成熟虫卵病变较轻

C、结节中见有大量脓细胞

D、肉眼呈灰黄色、局限性结节状病灶

E、结节后期有肉芽肿

4、下列叙述与慢性血吸虫病不符的是

A、多发性小息肉

B、可发生腺癌

C、乙状结肠与直肠病变最重

D、肠腔狭窄、肠梗阻

E、溃疡可引起肠穿孔

5、在血吸虫发育各阶段中,引起人体主要病理改变的是

A、尾蚴

B、成虫

C、虫卵

D、幼虫

E、毛蚴

6、关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的

A、晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞

B、慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活

C、急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润

D、慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润

E、肺脏内无虫卵结节形成

7、流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集部位

A、蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

B、软脑膜与脑皮质之间的腔隙

C、蛛网膜与软脑膜之间的腔隙间

D、蛛网膜本身的疏松纤维组织

E、软脑膜本身的疏松纤维组织间

8、流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是

A、蛛网膜下腔

B、丘脑及基底节

C、硬脑膜

D、大脑皮质

E、脑室内

9、乙脑的病变最严重的部分是

A、小脑

B、脊髓

C、间脑

D、中脑

E、大脑皮质、脑干及基底核

10、流行性乙型脑炎的炎症性质是

A、化脓性炎

B、肉芽肿性炎

C、出血性炎

D、纤维素性炎

E、变质性炎

11、流行性乙型脑炎,病变最轻的部位是

A、脊髓

B、延髓

C、脑桥

D、基底节

E、小脑

12、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是

A、噬神经细胞现象

B、卫星现象

C、筛网状软化灶

D、淋巴细胞袖口状浸润

E、胶质结节

13、有关暴发型流脑败血症休克型的描述,下列哪项是错误的

A、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片

B、突发高热、头痛、呕吐

C、口唇发绀、低血压

D、精神萎靡、意识障碍

E、脑膜刺激征不明显、脑脊液呈化脓性改变

14、下述关于流行性脑脊髓膜炎的描述中,哪项是错误的

A、脑脊液中糖含量降低

B、血性脑脊液

C、脑膜刺激征

D、颅内压升高症状

E、皮肤粘膜淤点,淤斑

15、关于流行性脑脊髓膜炎的描述中,正确的是

A、急性化脓性炎

B、葡萄球菌所致

C、夏季多见

D、好发于成年人

E、经消化道感染

16、肉眼形态下肠结核溃疡的主要表现为

A、口小底大烧瓶状

B、火山喷口状

C、呈带状,其长径与肠长轴垂直

D、不规则地图状

E、椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行

17、全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散导致的

A、血道

B、支气管

C、淋巴道

D、沿组织间隙蔓延

E、潜伏的病菌重新繁殖

18、提示原发性肺结核病变恶化的病理转归是

A、结核性胸膜炎

B、原发病灶扩大,产生空洞

C、支气管淋巴结肿大

D、支气管淋巴结周围炎

E、急性粟粒性肺结核

19、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于

A、肺尖

B、上叶下部近胸膜处

C、肺门

D、肺膈面

E、胸膜面

20、关于原发性肺结核下列哪项是正确的

A、仅发生于儿童

B、常见的死因是结核性脑膜炎

C、主要经支气管播散

D、不经治疗难以痊愈

E、不包括支气管淋巴结核

21、继发性肺结核的主要感染方式是

A、消化道感染

B、呼吸道感染

C、皮肤感染

D、内源性再感染

E、泌尿道感染

22、关于继发性肺结核病下列哪项是正确的

A、病变在肺内无一定好发部位

B、肺门淋巴结常有明显的结核病变

C、不经治疗多数能自然痊愈

D、不易有空洞形成

E、咯血是常见的死亡原因之一

23、继发性肺结核的病变特点是

A、易发生干酪样坏死,不形成结核结节

B、病变在肺内主要经受侵的支气管播散

C、肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死

D、空洞的形成比原发性肺结核病少见

E、肺内病变多位于下叶

24、不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A、病变多从肺尖开始

B、主要沿支气管播散

C、病程较长,渗出、增生、坏死病变并存

D、肺门淋巴结显著肿大

E、多见于成人

25、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位位于

A、升结肠

B、降结肠

C、横结肠

D、乙状结肠

E、乙状结肠和直肠

26、关于中毒性细菌性痢疾的叙述正确的是

A、粘液脓血便

B、滤泡性肠炎

C、有严重脱水表现

D、多由毒力强的志贺菌引起

E、集合淋巴小结内见巨噬细胞增生

27、伤寒的主要病变特点是

A、皮肤玫瑰疹

B、肠道病变

C、脾肿大

D、外周血中性粒细胞减少

E、全身单核巨噬细胞系统增生

28、肠伤寒坏死灶的主要部位是

A、粘膜下层

B、皱裂内

C、淋巴组织内

D、黏膜层

E、毛细血管内

29、急性细菌性痢疾的典型肠道病变为

A、化脓性炎

B、卡他性炎

C、伪膜性炎

D、出血性炎

E、蜂窝织炎

30、关于伤寒的描述,下列哪项是正确的

A、结肠形成多发性不规则溃疡

B、盲肠形成多发性烧瓶状溃疡

C、回肠形成多数环形溃疡

D、回肠形成鹅口疮样溃疡

E、回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡

31、典型的结核病局部病变表现不包括下列哪项

A、结节

B、肉芽肿

C、冷脓肿

D、红肿热痛

E、干酪样坏死

32、结核病的细胞免疫反应中起重要作用的细胞是

A、NK细胞

B、B细胞

C、巨噬细胞

D、T淋巴细胞

E、中性粒细胞

33、对结核病的发生中起着重要的作用

A、机体与结核病患者接触

B、感染的细菌数量大

C、细菌毒力强

D、患者年龄小

E、机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态

34、结核病的变态反应属于哪型

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、V型

35、结核病的细胞免疫,哪种细胞起主要作用

A、B淋巴细胞

B、T淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、中性粒细胞

E、嗜酸粒细胞

36、结核结节主要由什么细胞构成

A、浆细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、类上皮细胞

E、成纤维细胞

37、人体消灭结核杆菌主要依靠

A、巨噬细胞

B、中性粒细胞

C、浆细胞

D、淋巴细胞

E、嗜酸粒细胞

38、下列除哪项外均为结核结节的成分

A、类上皮细胞

B、Langhans巨细胞

C、中性粒细胞

D、成纤维细胞

E、淋巴细胞

赞赏

长按







































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