近日，我院肾内二科再次将经皮穿刺腹膜透析置管技术及自动化腹膜透析技术应用在急危重症患者，成功挽救了患者的生命，开启了第二次生命通道！

患者张**，男性，71岁，原本是一个规律行血液透析的尿毒症患者，年5月2日凌晨3点因突发性肢体活动障碍，后出现意识不清就诊于我院急诊，急诊头颅CT示右侧基底节区-丘脑出血，因患者出血面积大，高龄、病情危重，家属不考虑行手术治疗，于我院重症监护室保守治疗脑出血，积极行床旁血液净化治疗。患者血肌酐水平仍波动于umol/L左右，考虑患者毒素水平偏高，反复出现高钾血症，后结合患者目前病情，考虑患者病情危重，因存在抗凝禁忌症，无法行普通血液净化治疗，且床旁血液净化治疗费用高，向患者家属建议并积极提出改为腹膜透析行长期肾脏替代治疗，转至我院肾内二科，征得患者家属同意后于-5-27于在曹延萍主任医师团队合作下行经皮穿刺腹膜透析管置入术，术后予以患者自动化腹膜透析，目前患者血肌酐维持在umol/L，近期患者已好转出院。

其实对这样病情危重的患者，腹膜透析治疗可以说是给患者及家属带去了第二次生活的希望，腹膜透析作为一种有效替代治疗方式，近年来得到高度重视，在急危重症的患者当中发挥了很好的作用，甚至是收到了HD（血液透析）或CRRT（连续肾脏替代，又名床旁血液滤过）也达不到的疗效，有无可比拟的优势，例如：即使在血流动力学不稳定的患者仍可清除大量液体，这种液体的有效清除有助于胃肠外营养的供给；很少出现失衡综合征；酸碱平衡紊乱及电解质失衡容易被纠正并呈持续性；创伤患者以及脑出血、消化道出血患者适合选用；更为重要的是腹膜透析对肾脏的保护作用显著优于血液净化。

近期像这种尿毒症出现脑出血、脑水肿、心梗、低血压或心脑血管造影术后手术后出现急性肾损伤，血透无法进行或者效果差，腹膜透析在急危重症患者的成功应用，挽救了许多病人的生命，为相应疾病的治疗提供保障，同时充分体现了腹膜透析的优势，当然良好的腹膜透析置管技术是腹膜透析有效进行及长久维持的重要前提，我院肾内二科曹延萍主任医师团队已率先在邯郸地区开展经皮穿刺腹膜透析置管术，创伤性小，成功率高，已成功的为余例肾衰竭患者带去生活的新希望，尤其在高龄、高危患者中积极开展应用，紧急行床旁经皮穿刺腹膜透析置管术，无一例并发症发生。

医院肾内二科服务宗旨：医学有局限性，我们不能治愈每一个病人，但我们努力让每一个病人有相对于他自己最好的愈后！医院肾内二科全体医务人员愿为更多的肾病患者保驾护航！

编辑：董婷审核：李利斌