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脑出血和脑血栓虽然都属于脑卒中,但却是性质完全不同的两种病,脑出血属出血性脑卒中,脑血栓属缺血性脑卒中,其治疗也不一样,应注意两者的区别。脑出血和脑血栓在病变性质、发病诱因、发病情况、病情轻重、症状体征、脑脊液的性质及头颅CT检查所见诸方面,都是有区别的。(1).病变性质:脑出血是脑内动脉血管发生破裂出血,在脑实质内形成大块血肿;脑血栓是脑内动脉血管闭塞,导致脑组织缺血坏死,形成软化灶。(2).发病诱因:脑出血多因情绪激动、过度紧张,或用力过猛等诱因,引起血压骤然升高,使脑内动脉血管破裂出血;脑血栓常因血压过低,或出汗过多等,致使血液浓缩、血黏度增高、血流缓慢而诱发。(3).发病情况:脑出血多在活动时急性起病,病势凶猛;脑血栓常在安静状态下,如睡眠中发病,起病较脑出血相对缓慢。(4).病情轻重:脑出血病情多较严重,常出现昏迷、大小便失禁等重症;脑血栓则相对病情较轻,神志多清楚,多无大小便失禁。(5).症状体征:脑出血和脑血栓不完全相同,虽然大部分脑出血和脑血栓都发生偏瘫,但脑出血也可出现四肢瘫,或轻瘫,或单瘫,或不瘫,如小脑出血就不瘫,但有共济失调;脑血栓则多发生于颈内动脉系统,一般均出现偏瘫。(6).9脑脊液的性质:脑出血患者脑脊液多呈血性,称为血性脑脊液;而脑血栓患者的脑脊液无血液,为无色透明水样脑脊液。(7)头颅CT检查:脑出血患者CT显示在脑内有一高密度区(血肿),中线结构可有移位;脑血栓则为低密度区(软化灶),中线结构无移位。

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