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根据发病时间,脑梗死分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期,其中超急性期的精准诊断与及时治疗对患者的生存尤为重要。

超急性期脑梗死的4大CT征象

1.局部脑沟变浅,灰白质分界模糊

如图:与左侧脑区相比,右侧脑区灰白质边缘模糊,且右侧脑沟变浅甚至消失。图源:丁香公开课课程《手把手教你掌握头颅CT》

2.脑区边缘模糊

左图:与左侧脑区相比,右侧豆状核边缘模糊;此外,局部岛叶出现肿胀现象,皮层局部区域白质与黑质边界迷糊。右图:与左侧脑区相比,右侧尾状核边缘模糊,且伴随密度变低。图源:丁香公开课课程《手把手教你掌握头颅CT》

3.岛叶带征

岛叶出现低密度带,这是超急性期脑梗死出现的重要CT表征!图源:丁香公开课课程《手把手教你掌握头颅CT》

4.脑动脉高密度征

脑动脉高密度征在脑低密度和脑沟变浅前就会出现,一般在发病一个小时能检测到,但出现率比较低。左图:在横断位M1段,左侧大脑中动脉区域出现高密度条状带。右图:与M1段不同,在M2段或M3段多呈现为高密度点,此外,本图中左侧基底节区豆状核模糊,左侧岛叶也出现岛带征。图源:丁香公开课课程《手把手教你掌握头颅CT》只掌握超急性期脑梗CT征象还远远不够,到会用你还缺少大量病例实战,真正融会贯通!除了超急性期,其他脑梗时期影像有什么特点?脑出血不同时期和血肿时间如何判断?钙化、脑外伤、囊性病变等8类疾病CT影像又该如何识别?以上内容均来源于丁香公开课联医院影像科黄云海主任精心打造的课程:《手把手教你掌握头颅CT》限时特惠,直降30元经典影像+临床案例,实用!长按识别下图

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